乳腺结节怎么自查

乳房自查包括视诊和触诊，视诊观察姿势、双侧乳房大小形状及皮肤情况，触诊分仰卧和站立触诊法并注意力度等，不同时期女性自查有特殊情况需注意，自查异常应及时到正规医院进一步检查。

一、视诊

1.观察姿势：面对镜子，脱去上衣，充分暴露胸部，观察双侧乳房的大小、形状是否对称。正常情况下，双侧乳房大小应基本一致，形状对称。若发现双侧乳房明显不对称，可能提示存在病变。

2.皮肤情况：注意观察乳房皮肤有无红肿、皮疹、橘皮样改变（皮肤像橘子皮一样凹凸不平）等。正常乳房皮肤光滑平整，若出现上述异常皮肤改变，需引起重视。例如乳腺癌患者有时会出现乳房皮肤橘皮样改变，这是因为癌细胞阻塞皮下淋巴管，导致淋巴回流障碍，引起皮肤水肿，而毛囊处皮肤相对凹陷，形成橘皮样外观。

二、触诊

1.触诊环境与手部准备：触诊应在温暖、安静的环境中进行，检查者将双手洗净，温暖双手后开始检查。

2.触诊方法

仰卧触诊法（适用于平卧位女性）：平卧，肩下垫一小薄枕，使乳房均匀平铺于胸壁。将左手举起放在头后，用右手三指（食指、中指、无名指）指腹轻轻按揉左侧乳房，按顺时针方向从外上象限开始依次检查外上、外下、内下、内上象限，最后检查乳头、乳晕区。然后用同样方法检查右侧乳房。检查时注意力度适中，以能触摸到乳腺组织但不引起疼痛为宜。正常乳腺组织柔软、有弹性，无明显结节或肿块。

站立触诊法（适用于站立位女性）：站立，双脚与肩同宽，放松乳房，用右手检查左侧乳房，方法同仰卧触诊法，再用左手检查右侧乳房。检查过程中要注意有无异常结节、肿块，以及肿块的大小、质地、边界、活动度等情况。一般来说，良性结节通常边界清晰、质地相对柔软、活动度较好；恶性结节往往边界不清、质地较硬、活动度差。

三、特殊情况注意

1.青春期女性：青春期女性乳房处于发育阶段，可能会有一些生理性的结节，这是正常现象，无需过度紧张。但如果发现结节持续不消退或有增大趋势，应及时就医。

2.妊娠期及哺乳期女性：妊娠期及哺乳期乳房会发生一系列生理变化，乳腺组织增生等可能导致乳房触感与平时不同。此时自查时要注意与病理性改变相鉴别。如果发现异常结节或其他异常情况，应及时咨询医生，因为妊娠期和哺乳期的乳房病变诊断和处理有其特殊性。

3.绝经后女性：绝经后女性乳房组织相对萎缩，脂肪组织相对增多，但仍需定期进行乳房自查。由于绝经后乳腺腺体退化，结节等病变相对更容易被发现，若自查发现异常，应尽快就医进一步检查。

通过以上视诊和触诊的自查方法，可以初步了解乳房的基本情况，但自查发现异常并不一定意味着患有疾病，但也不能掉以轻心，一旦发现异常情况，应及时到正规医院就诊，进行进一步的检查，如乳腺超声、乳腺X线摄影（钼靶）等，以明确结节的性质，从而采取相应的处理措施。