耳朵后面疼是什么情况

耳后疼痛可能由外耳道炎、中耳炎、腮腺炎（分流行性和化脓性）、耳后淋巴结炎、枕大神经痛、耳部或耳后外伤、中耳癌、腮腺肿瘤等引发，儿童耳后疼需特警惕耳部感染、腮腺炎且用药谨慎，女性特殊时期耳后疼持续不缓要就医，有外伤史者疼加重伴头晕恶心需防颅内损伤，有慢性感染病史者要防淋巴结炎复发需密切观察。

一、耳部疾病相关

1.外耳道炎：外耳道皮肤及皮下组织的炎症可累及耳后周围组织，引发耳后疼痛，常伴有外耳道红肿、瘙痒、分泌物增多等表现，多因细菌感染、外耳道进水等因素诱发，如游泳后未及时擦干外耳道易增加发病风险。

2.中耳炎：中耳发生炎症时，炎症可能蔓延至耳后区域导致疼痛，急性中耳炎常伴有耳痛、听力下降、耳鸣等症状，儿童由于咽鼓管解剖结构特点，相对更易患中耳炎。

二、腮腺相关问题

1.腮腺炎：包括流行性腮腺炎和化脓性腮腺炎，流行性腮腺炎多由病毒感染引起，有接触腮腺炎患者的病史，除耳后疼痛外，常伴有腮腺肿大、发热等表现，血常规检查可见淋巴细胞比例升高等；化脓性腮腺炎多因细菌感染所致，腮腺局部红肿热痛明显，挤压腮腺可见脓性分泌物从导管口溢出。

三、淋巴结问题

1.耳后淋巴结炎：头颈部的感染（如耳部、咽部、口腔等部位的感染）可引起耳后淋巴结反应性增生、发炎，表现为耳后可触及肿大、疼痛的淋巴结，局部皮肤可能无明显红肿，但按压时疼痛加剧，感染控制后淋巴结可逐渐缩小。

四、神经痛

1.枕大神经痛：枕大神经分布区域包括耳后，神经受到刺激或炎症影响时可出现耳后针刺样、电击样疼痛，疼痛可呈阵发性发作，颈部活动、受凉等可能诱发或加重疼痛。

五、外伤因素

1.耳部或耳后外伤：耳部或耳后受到撞击、擦伤等外伤后，局部组织受损可出现疼痛，有明确的外伤史，可能伴有局部肿胀、淤血等表现，儿童玩耍时不慎碰撞耳部等情况较常见。

六、肿瘤相关

1.中耳癌、腮腺肿瘤等：相对少见，但中耳癌患者可能出现耳后疼痛，伴有听力下降、耳道流血等症状；腮腺肿瘤也可导致耳后区域疼痛，随着肿瘤增大，可能出现面部肿块等表现，需通过影像学检查等进一步排查。

特殊人群注意事项

儿童：儿童耳后疼需特别警惕耳部感染（如中耳炎）、腮腺炎等，儿童腮腺炎具有传染性，发现后需及时隔离，且儿童用药需谨慎，优先考虑非药物干预缓解症状，如针对耳部感染可保持外耳道清洁等。

女性：女性生理期、孕期等特殊时期耳后疼需结合自身情况判断，若疼痛持续不缓解或伴有其他异常症状，需及时就医排查原因。

有外伤史人群：有耳部或耳后外伤史者，若出现耳后疼痛加重、伴有头晕、恶心等症状，需警惕颅内损伤等严重情况，应尽快就医。

有慢性感染病史人群：如既往有头颈部慢性感染病史，耳后疼需考虑淋巴结炎复发可能，需密切观察淋巴结变化及疼痛情况，必要时就医明确诊断。