扁桃体切除后遗症有哪些

扁桃体切除后局部有早期与晚期出血、术腔感染、咽部干燥不适情况，全身方面儿童短期局部免疫有影响成人整体影响较小部分成人呼吸道感染易感性有变化少数有睡眠呼吸相关变化，儿童需重视口腔护理保营养，成人要适当休息、关注身体状况且有基础病者需严格控基础病。

一、局部相关后遗症

1.出血：术后早期（通常指24小时内）可能发生原发性出血，多与手术操作中止血不彻底、术后患者剧烈咳嗽、用力屏气等因素相关，表现为唾液中带血丝或口吐鲜血；晚期继发性出血多在术后1-2周左右，可能因术腔感染致创面血管破裂等，可出现痰中带血或较明显的咯血情况，需及时就医处理。

2.感染：术腔感染较为常见，多因术后患者口腔卫生维护不佳，细菌滋生感染术腔，表现为术腔局部红肿、疼痛加剧、伴有发热等症状，若感染未得到有效控制，可能影响术腔愈合进程。

3.咽部干燥不适：扁桃体切除后，咽部腺体分泌功能受影响，腺体分泌减少，患者常感咽部干燥，尤其在进食干燥食物（如饼干等）时，干燥不适感更为明显，部分患者可能持续较长时间，需通过适当增加饮水量、保持室内空气湿度等方式缓解。

二、全身相关影响

1.免疫功能影响：儿童时期扁桃体是机体重要的局部免疫器官，切除后可能在短期内对局部免疫功能产生一定影响，不过有研究表明，对于反复发生扁桃体炎且严重影响生活质量的儿童，其因扁桃体切除导致的免疫功能受影响程度在可接受范围内，且随着年龄增长，机体其他免疫器官可能逐渐代偿部分免疫功能；成人扁桃体的免疫功能相对儿童较弱，切除后对全身免疫功能的整体影响相对较小，但个体间存在差异，部分成人可能在呼吸道感染易感性上有轻微变化，需注意加强日常防护以降低感染风险。

2.睡眠呼吸影响：少数患者可能因扁桃体切除后咽部结构改变，在睡眠时出现呼吸相关变化，但一般多见于本身存在睡眠呼吸暂停基础问题的患者，多数患者术后睡眠呼吸情况无明显异常；若患者本身有睡眠呼吸暂停综合征等基础疾病，术后需密切观察呼吸状况，必要时进一步评估调整。

三、特殊人群注意事项

儿童患者：扁桃体切除后需特别重视口腔卫生，由于儿童自我口腔清洁能力较弱，家长应协助儿童做好口腔护理，如术后使用生理盐水轻柔漱口等，以降低术腔感染风险，同时要注意观察儿童术后恢复情况，若出现发热、频繁哭闹伴咽部不适等情况需及时就医；此外，儿童处于生长发育阶段，术后需保证营养均衡，促进术腔良好愈合。

成人患者：术后应注意适当休息，避免过度用嗓，让咽部得到充分恢复时间；同时要关注自身身体状况，若出现咽部异常疼痛加剧、发热持续不退等情况，应及时复诊，排查是否存在感染等并发症；对于有基础疾病（如糖尿病等）的成人患者，需更加严格控制基础疾病，因为基础疾病可能影响术后恢复，增加感染等并发症发生的风险。