扁桃体腺样体肥大怎么治疗

扁桃体腺样体肥大的治疗包括一般治疗、药物治疗和手术治疗。一般治疗是对症状较轻患儿观察病情、保持鼻腔清洁等；药物治疗针对伴有过敏因素者用抗过敏药但为辅助手段；手术治疗有适应证，如腺样体肥大致睡眠呼吸暂停低通气综合征等经保守治疗无效及扁桃体过度肥大影响吞咽呼吸等，手术方式有多种，术后要注意呼吸、饮食、口腔清洁等，特殊人群如婴幼儿、老年、女性患者治疗需特殊考量。

一、一般治疗

对于症状较轻的扁桃体腺样体肥大患儿，需注意观察病情，保持鼻腔清洁，预防感冒等上呼吸道感染。因为上呼吸道感染可能会加重腺样体肥大的症状，所以要让患儿适当休息，保证充足的睡眠，均衡饮食，提高机体免疫力。例如，婴幼儿要注意合理喂养，保证营养摄入；学龄儿童要养成良好的生活习惯，如不挑食、不熬夜等。

二、药物治疗

如果患儿伴有过敏因素，可使用抗过敏药物，如抗组胺药等，但需在医生指导下使用。例如，对于明确有过敏体质的患儿，使用抗组胺药可能有助于减轻腺样体肥大引起的相关症状，如鼻塞等，但要注意药物的适应证和可能的不良反应。不过，药物治疗一般是作为辅助手段，不能从根本上解决腺样体肥大的问题。

三、手术治疗

1.手术适应证

腺样体肥大引起睡眠呼吸暂停低通气综合征，表现为夜间睡眠打鼾、张口呼吸、呼吸暂停等，经规范保守治疗无效者。例如，患儿夜间频繁出现呼吸暂停，导致白天精神萎靡、注意力不集中等情况，就需要考虑手术治疗。

扁桃体过度肥大，影响吞咽、呼吸，如经常发生扁桃体炎导致呼吸困难，或者因扁桃体肥大影响进食，经保守治疗效果不佳时。

2.手术方式

腺样体切除术可采用腺样体刮除术、腺样体切除术等方法；扁桃体切除术可选择扁桃体剥离术、扁桃体挤切术等。手术方式的选择需根据患儿的具体情况，由医生综合判断。例如，对于年龄较小、腺样体肥大明显的患儿，可能会选择内镜下腺样体切除术，这种手术创伤相对较小。

3.术后注意事项

术后要注意患儿的呼吸情况，观察有无出血等并发症。患儿需禁食一段时间，然后逐渐过渡到流质、半流质饮食，保持口腔清洁，按照医生的要求使用药物预防感染等。对于儿童患者，家长要安抚患儿情绪，避免其剧烈哭闹，影响伤口恢复。例如，术后前几天可给予温凉的流质饮食，如牛奶、米汤等，保持口腔清洁可使用生理盐水漱口等。

特殊人群提示

对于婴幼儿患者，由于其身体各器官发育尚不完善，在治疗过程中要更加谨慎。家长要密切观察患儿的病情变化，严格遵循医生的治疗建议。在手术治疗时，要充分评估手术风险。对于老年患者合并扁桃体腺样体肥大时，要考虑其基础疾病情况，如是否有高血压、心脏病等，治疗方案的选择要综合考虑全身状况。女性患者在治疗过程中要考虑生理期等因素对手术等治疗的影响，如手术尽量避开生理期，减少出血风险等。