耳朵后面有个小鼓包一按就疼怎么办

耳后小鼓包按压疼痛可能由耳后淋巴结炎、皮脂腺囊肿感染、毛囊炎引起，前者多由头颈部感染致炎症波及耳后淋巴结肿大疼痛，应对要治原发感染灶，儿童要密切观察变化；后者皮脂腺囊肿感染是因导管堵塞皮脂淤积继发感染，要保持清洁，轻感染可涂碘伏，重需就医；毛囊炎是毛囊受细菌感染，要保持清洁、消毒。若疼痛持续不缓解或伴发热等要及时就医，儿童要更留意变化及时就医，成人要回顾感染史等并调整生活方式后就医。

一、可能的原因及应对建议

（一）耳后淋巴结炎

原因：多由头颈部感染引起，比如中耳炎、咽喉炎等，炎症波及耳后淋巴结导致其肿大、疼痛。

应对：首先要积极治疗原发感染病灶，若原发感染是中耳炎，需根据病情进行相应处理，如细菌感染导致的中耳炎可能需要使用抗生素（但不具体指导用药）；如果是咽喉炎，要注意休息、多饮水，保持口腔清洁等。一般原发感染控制后，耳后淋巴结炎会逐渐缓解。儿童发生耳后淋巴结炎时，家长要密切观察淋巴结的变化情况，如肿大程度、疼痛变化等，若淋巴结持续增大、疼痛加重需及时就医。

（二）皮脂腺囊肿感染

原因：耳后皮肤的皮脂腺导管堵塞，皮脂淤积形成囊肿，若继发细菌感染则会出现红肿、疼痛的鼓包。

应对：未感染时皮脂腺囊肿可能无症状，一旦感染需要局部保持清洁，避免挤压。对于儿童来说，更要注意不要让儿童用手搔抓感染部位，防止感染加重。如果感染较轻，可局部涂抹碘伏等进行消毒；若感染较重，出现化脓等情况，可能需要就医进行切开引流等处理，但儿童操作需谨慎，要遵循儿科医疗护理原则。

（三）毛囊炎

原因：耳后毛囊受到细菌感染引发炎症，导致局部出现小鼓包且按压疼痛。

应对：保持耳后皮肤清洁，对于儿童，要注意其头部皮肤的清洁卫生，勤洗头。可局部使用碘伏消毒，避免儿童用手触碰感染的毛囊部位。如果是较大儿童，可在医生指导下使用一些外用的抗生素药膏，但要避免儿童误服。

二、就医指征

如果耳后小鼓包按压疼痛持续不缓解，或者伴有发热、头痛、耳后鼓包进行性增大等情况，无论儿童还是成人都应及时就医。比如儿童出现耳后鼓包疼痛同时体温升高，可能提示感染较为严重，需要尽快就医进行相关检查，如血常规等，以明确病因并进行针对性治疗。

三、不同人群的特殊情况考虑

（一）儿童

儿童耳后出现小鼓包一按就疼，由于儿童表达能力有限，家长要更加留意鼓包的变化情况，如是否伴有哭闹不安、是否影响进食等。儿童的免疫系统相对较弱，感染容易扩散，所以对于儿童耳后鼓包疼痛要更积极关注，及时就医，遵循儿科安全护理原则，避免延误病情。

（二）成人

成人耳后出现这种情况，要回顾近期是否有头颈部感染史等情况。如果是经常熬夜、生活不规律导致免疫力下降后出现，要注意调整生活方式，同时及时就医明确病因进行相应处理。