慢性乳腺炎怎样治疗

慢性乳腺炎治疗包括一般治疗（保证休息、营养均衡，哺乳期注意哺乳姿势和排空乳汁）、药物治疗（有感染迹象时根据药敏选抗生素）、手术治疗（脓肿形成时切开引流），哺乳期女性和老年患者有特殊注意事项，哺乳期女性选药谨慎、注意乳头清洁，老年患者要监测生命体征、控基础病、加强伤口护理。

一、一般治疗

1.休息与饮食

患者需保证充足休息，避免过度劳累。在饮食方面，要注意营养均衡，多摄入富含蛋白质、维生素的食物，如瘦肉、鸡蛋、新鲜蔬菜水果等，避免食用辛辣、刺激性食物，这有助于提高身体免疫力，促进病情恢复。例如，维生素C能够增强机体抵抗力，对炎症的控制有一定帮助。

对于哺乳期女性，要注意正确的哺乳姿势和频率，避免乳汁淤积。每次哺乳后尽量将乳汁排空，可使用吸奶器辅助排空乳汁，防止乳汁在乳腺内积聚形成感染的基础。

二、药物治疗

1.抗生素治疗

当慢性乳腺炎伴有细菌感染迹象时，如局部红肿热痛明显，血常规提示白细胞升高、中性粒细胞比例升高等，可根据病原菌药敏试验结果选用合适的抗生素。一般来说，常用的有青霉素类、头孢菌素类等抗生素。但需要注意药物的适应证和禁忌证，例如对青霉素过敏的患者不能使用青霉素类药物。在用药过程中，要密切观察患者的反应，如有无过敏现象等。

对于非哺乳期慢性乳腺炎的细菌感染，同样需要根据感染情况合理选用抗生素，遵循抗菌药物合理使用的原则，避免滥用抗生素导致耐药菌的产生。

三、手术治疗

1.脓肿切开引流术

如果慢性乳腺炎发展形成脓肿，应及时进行脓肿切开引流术。手术时要注意选择合适的切口，一般选择沿乳晕边缘的弧形切口或放射状切口，以尽量减少对乳腺导管的损伤。对于哺乳期患者，要考虑到哺乳功能的保护，选择相对隐蔽且不影响哺乳的切口位置。术后要保持引流通畅，定期换药，观察伤口愈合情况。

对于非哺乳期慢性乳腺炎形成的脓肿，手术操作同样要遵循无菌原则，仔细清除脓液和坏死组织，促进伤口愈合。

特殊人群注意事项

1.哺乳期女性

哺乳期女性患慢性乳腺炎时，在药物选择上要更加谨慎，尽量选择对婴儿影响小的抗生素。同时，在哺乳过程中要注意乳头的清洁卫生，每次哺乳前后用温水清洗乳头。如果正在使用抗生素进行治疗，要咨询医生是否可以继续哺乳以及哺乳的注意事项，因为某些抗生素可能会通过乳汁传递给婴儿，对婴儿产生影响。

2.老年患者

老年慢性乳腺炎患者身体机能相对较弱，在治疗过程中要密切监测各项生命体征，如体温、心率等。由于老年患者可能合并有其他基础疾病，如糖尿病等，要注意控制基础疾病，因为高血糖环境有利于细菌生长繁殖，会影响慢性乳腺炎的治疗效果。在手术治疗后，要加强伤口护理，因为老年患者伤口愈合能力相对较差，要注意预防伤口感染和延迟愈合等情况。