耳根疼痛有何病因

耳部疾病相关的外耳道炎因外耳道皮肤受外伤等致屏障受损细菌侵入有耳根痛等表现儿童易发病，中耳炎急性由上呼吸道感染经咽鼓管侵入儿童易患伴耳痛等，慢性急性发作有耳根反复痛流脓等，耳廓软骨膜炎因耳廓外伤等致软骨膜受损有耳廓红肿痛严重可畸形糖尿病需关注血糖；邻近器官疾病影响的颞下颌关节紊乱综合征因长期偏侧咀嚼等致耳根痛伴关节弹响等，腮腺炎流行性由病毒感染飞沫传播儿童高发有腮腺肿胀牵涉耳根痛伴全身症状，细菌性因口腔卫生差致腮腺导管逆行感染有耳根附近红肿热痛等；神经性因素的三叉神经痛是分布区域突发性剧痛放射至耳根呈闪电样等中老年人多见，舌咽神经痛是分布区域疼痛牵涉耳根性质类似可因吞咽等诱发与神经受血管压迫等有关。

一、耳部疾病相关

1.外耳道炎：多因外耳道皮肤受外伤（如挖耳过深）、水液浸渍（如游泳后未及时擦干）等致局部屏障受损，细菌（常见葡萄球菌等）易侵入引发炎症，患者除耳根疼痛外，常伴外耳道瘙痒、分泌物增多等表现，儿童因外耳道皮肤薄嫩、免疫功能相对较弱，更易受诱因影响发病。

2.中耳炎：

急性中耳炎：多由上呼吸道感染时，病原体经咽鼓管侵入中耳引起，儿童咽鼓管短、宽且直，平卧位吃奶等易致病原体逆行感染，发病时除耳根痛外，常伴耳痛、听力下降、发热等症状；

慢性中耳炎急性发作：多因慢性中耳炎患者抵抗力下降，或致病菌毒力增强，炎症急性加重，可出现耳根反复疼痛、流脓等表现。

3.耳廓软骨膜炎：多由耳廓外伤（如挤压、碰撞）、耳部手术等致软骨膜受损，细菌（如肺炎链球菌等）侵入引发感染，表现为耳廓红肿、疼痛，严重时可致耳廓畸形，糖尿病患者因血糖控制不佳易感染扩散，需尤其关注血糖情况。

二、邻近器官疾病影响

1.颞下颌关节紊乱综合征：与长期偏侧咀嚼、咬合关系异常（如牙齿错颌）、精神紧张等因素有关，患者可出现耳根区域疼痛，疼痛常与咀嚼动作相关，还可伴关节弹响、张口受限等表现，成年人因生活压力大、咀嚼习惯不良等更易患病。

2.腮腺炎：

流行性腮腺炎：由腮腺炎病毒感染引起，通过飞沫传播，儿童为高发人群，除腮腺肿胀疼痛外，可牵涉耳根部位疼痛，常伴发热、乏力等全身症状；

细菌性腮腺炎：多因口腔卫生差，致病菌（如金黄色葡萄球菌等）经腮腺导管逆行感染所致，可出现耳根附近红肿热痛，挤压腮腺可见脓性分泌物自导管口溢出。

三、神经性因素

1.三叉神经痛：三叉神经分布区域的突发性剧痛，疼痛可放射至耳根部位，呈闪电样、刀割样剧痛，触发点多在面部，如说话、刷牙等可诱发，中老年人相对多见，疼痛发作时严重影响生活质量。

2.舌咽神经痛：舌咽神经分布区域的疼痛，可牵涉耳根区域，疼痛性质类似三叉神经痛，也可因吞咽、说话等诱发，发病机制与神经受血管压迫等有关。