风湿病有哪些常见的临床表现

风湿病常见关节症状有慢性或反复发作性疼痛且不同疾病特点异（如类风湿对称性小关节痛、痛风首发第一跖趾关节剧痛急性发作）、因炎症致关节腔积液滑膜增生等的肿胀伴局部皮温升高、类风湿晚期的天鹅颈样及纽扣花样等畸形影响功能外观；全身症状包括系统性红斑狼疮长期低热、成人斯蒂尔病弛张热等发热，多数患者的乏力，多种风湿病出现的皮疹（如系统性红斑狼疮蝶形红斑、皮肌炎Gottron疹）；其他系统表现有结缔组织病中常见的间质性肺炎致咳嗽气短等肺部受累、狼疮性肾炎等致蛋白尿血尿等肾脏受累、类风湿关节炎等出现的心包炎心肌炎等心脏受累。风湿病关节症状有慢性或反复发作性疼痛且不同疾病特点异（如类风湿对称性小关节痛、痛风首发第一跖趾关节剧痛急性发作）、因炎症致关节腔积液滑膜增生等的肿胀伴局部皮温升高、类风湿晚期的天鹅颈样及纽扣花样等畸形影响功能外观；全身症状包括系统性红斑狼疮长期低热、成人斯蒂尔病弛张热等发热，多数患者的乏力，多种风湿病出现的皮疹（如系统性红斑狼疮蝶形红斑、皮肌炎Gottron疹）；其他系统表现有结缔组织病中常见的间质性肺炎致咳嗽气短等肺部受累、狼疮性肾炎等致蛋白尿血尿等肾脏受累、类风湿关节炎等出现的心包炎心肌炎等心脏受累。

一、关节症状

风湿病常见关节症状包括关节疼痛，多为慢性或反复发作性疼痛，不同疾病疼痛特点有差异，如类风湿关节炎常表现为对称性小关节（手指近端指间关节、掌指关节等）疼痛，痛风性关节炎多首发于第一跖趾关节，疼痛剧烈且呈急性发作；关节肿胀，因炎症导致关节腔积液、滑膜增生等，可伴局部皮温升高；关节畸形，常见于类风湿关节炎晚期，出现天鹅颈样畸形（近侧指间关节过伸、远侧指间关节屈曲）、纽扣花样畸形（近侧指间关节屈曲、远侧指间关节过伸）等，影响关节功能和外观。

二、全身症状

1.发热：可为低热或高热，系统性红斑狼疮患者常出现长期低热，而成人斯蒂尔病多表现为弛张热；2.乏力：多数风湿病患者会有不同程度乏力感，影响日常活动耐力，可能与疾病炎症状态、机体消耗等因素相关；3.皮疹：多种风湿病可出现皮疹，如系统性红斑狼疮特征性的蝶形红斑（双颊部对称性红斑），皮肌炎可见Gottron疹（指关节伸面紫红色丘疹）等。

三、其他系统表现

1.肺部受累：可出现咳嗽、气短等症状，间质性肺炎在结缔组织病（如系统性硬化症、类风湿关节炎等）中较为常见，影像学检查可发现肺间质改变；2.肾脏受累：表现为蛋白尿、血尿等，狼疮性肾炎是系统性红斑狼疮常见的肾脏并发症，严重时可进展为肾功能不全；3.心脏受累：可出现心包炎、心肌炎等，心包积液在类风湿关节炎、系统性红斑狼疮等疾病中均可能出现，听诊可闻及心包摩擦音等异常心音。