哪些原因会造成耳聋

耳聋原因包括遗传因素可致先天性耳聋且具家族聚集性，耳部疾病有先天性结构畸形及后天性中耳炎可致鼓膜穿孔等、耳部外伤可致耳聋，噪声暴露致感音神经性耳聋，药物中耳毒性药物可引发听力下降，全身性疾病中心血管病致内耳血供问题、内分泌病累及内耳，年龄增长致老年性耳聋需关注相关变化。

一、遗传因素

遗传因素是导致耳聋的重要原因之一，某些基因突变可引发先天性耳聋，如常染色体显性遗传、常染色体隐性遗传、X连锁遗传等。此类遗传因素可导致胎儿在胚胎发育过程中出现内耳结构发育异常，从而出生后即存在听力障碍，且部分遗传因素具有家族聚集性，需关注家族遗传病史对后代听力的影响。

二、耳部疾病

（一）先天性耳部结构畸形

包括外耳道闭锁、中耳畸形、内耳发育不全等。胎儿在胚胎发育早期，耳部结构发育异常可直接导致出生后听力受损，此类情况多在新生儿期通过听力筛查可初步发现。

（二）后天性耳部疾病

1.中耳炎：急性中耳炎若未及时规范治疗，可转为慢性中耳炎，炎症反复刺激可导致鼓膜穿孔、听骨链粘连等，进而影响声音传导，引起听力下降；分泌性中耳炎若长期存在，可导致中耳积液，影响声波传导功能。

2.耳部外伤：头部外伤、耳部受到暴力冲击等可损伤鼓膜、听骨链或内耳结构，从而引发耳聋，此类情况需及时就医评估耳部损伤程度。

三、噪声暴露

长期处于高分贝环境中，如职业性噪声（工厂车间、建筑工地等）、娱乐性噪声（长时间佩戴耳机听高分贝音乐等），噪声会损伤耳蜗内的毛细胞，导致感音神经性耳聋。噪声强度越高、暴露时间越长，对听力的损伤风险越大，青少年及长期处于噪声环境的职业人群需尤其注意防护。

四、药物影响

某些药物具有耳毒性，如氨基糖苷类抗生素（庆大霉素、链霉素等）、某些抗肿瘤药（顺铂等）、袢利尿剂（呋塞米等）。这些药物可通过影响内耳毛细胞的正常功能或破坏内耳结构，引发听力下降。使用此类耳毒性药物时需严格遵循医嘱，密切监测听力变化。

五、全身性疾病

（一）心血管疾病

高血压、动脉硬化等可导致内耳微血管病变，影响内耳血供，使内耳毛细胞及神经细胞因缺血缺氧受损，从而引发耳聋。此类患者需积极控制血压、血脂等指标，维持内耳血液循环。

（二）内分泌疾病

甲状腺功能减退、糖尿病等内分泌疾病可通过影响机体代谢、神经功能等途径累及内耳。例如，糖尿病可引起内耳神经纤维变性、微血管病变，进而导致听力下降；甲状腺功能减退可导致黏液性水肿累及内耳，影响听力。

六、年龄相关因素

随着年龄增长，内耳的结构和功能逐渐退化，出现老年性耳聋。老年人内耳毛细胞数量减少、耳蜗基底膜增厚等变化，会导致听力逐渐下降，尤其在高频听力损失更为明显，需关注老年人的听力变化并提供适当的听力辅助措施。