肾衰竭吃什么药

治疗肾衰竭常用纠正贫血、调节钙磷代谢、控制血压等类型药物，使用时需注意特殊人群（儿童、老年人、有基础病史者）及药物不良反应监测，药物治疗需在医生严格指导下，依患者具体情况选药并监测。

一、治疗肾衰竭的常用药物类型

（一）纠正贫血的药物

促红细胞生成素是常用药物，慢性肾衰竭患者常因肾脏产生促红细胞生成素减少出现肾性贫血，促红细胞生成素可刺激骨髓造血，改善贫血状况。对于儿童患者，需密切监测血红蛋白水平来调整用药，但要遵循儿科安全护理原则，避免不恰当使用导致不良反应。

（二）调节钙磷代谢的药物

1.磷结合剂：如碳酸钙等，慢性肾衰竭时肾脏排磷减少，血磷升高，钙磷乘积升高会导致异位钙化等问题，磷结合剂可与食物中的磷结合，减少磷的吸收，降低血磷水平。在儿童中使用时，要考虑儿童的生理特点，根据体重等因素谨慎选择合适剂型和剂量范围。

2.活性维生素D及其类似物：骨化三醇等，慢性肾衰竭患者肾脏活化维生素D的能力下降，活性维生素D及其类似物可促进肠道对钙的吸收，调节钙磷代谢，维持骨骼健康。但在不同年龄人群中使用需注意剂量差异，儿童使用时要严格遵循儿科用药规范。

（三）控制血压的药物

1.血管紧张素转换酶抑制剂（ACEI）和血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂（ARB）：如卡托普利、氯沙坦等，这类药物除了降压作用外，还可减少尿蛋白，延缓肾功能恶化。但对于双侧肾动脉狭窄、严重肾功能减退（肾小球滤过率<30ml/min/1.73m2）的患者要慎用，儿童使用时更要谨慎评估肾功能等情况。

二、药物使用的注意事项

（一）特殊人群

1.儿童：儿童肾衰竭患者在使用药物时，要充分考虑其生长发育特点和药物代谢、排泄的差异。例如促红细胞生成素的使用，需精确根据儿童的体重、贫血程度等调整，同时密切观察用药后的不良反应，如过敏等情况。

2.老年人：老年人肾衰竭时，药物代谢和排泄功能减退，使用药物时要注意药物的剂量调整，避免药物蓄积中毒。对于调节钙磷代谢的药物，要更密切监测血钙、血磷水平，防止出现高钙血症等严重并发症。

3.有基础病史的患者：如果患者同时合并其他疾病，如糖尿病等，在使用治疗肾衰竭药物时要考虑药物之间的相互作用。例如使用ACEI类药物时，要注意对糖尿病患者血糖等指标的影响，必要时调整治疗方案。

（二）药物不良反应监测

无论何种人群使用治疗肾衰竭的药物，都要密切监测药物不良反应。如使用促红细胞生成素可能出现高血压等不良反应；使用ACEI类药物可能出现干咳、高钾血症等不良反应，一旦出现要及时采取相应措施。

肾衰竭的药物治疗需在医生的严格指导下进行，根据患者的具体病情、年龄、身体状况等综合选择合适的药物，并密切监测治疗反应和不良反应。