扁桃体是什么

扁桃体包括腭扁桃体等，腭扁桃体呈扁卵圆形且有隐窝。其有免疫防御功能，分固有免疫和适应性免疫。常见问题有扁桃体炎，病因是病原微生物感染，症状有急慢性之分；还有扁桃体肥大，多因反复炎症刺激，可致呼吸道梗阻影响儿童生长发育。

一、扁桃体的基本定义

扁桃体是咽部淋巴组织中最大的一对，包括腭扁桃体、咽扁桃体和舌扁桃体等，通常所说的扁桃体一般指腭扁桃体，位于口咽部两侧的扁桃体窝内，是人体免疫系统的一部分。

（一）腭扁桃体的结构特点

腭扁桃体呈扁卵圆形，表面覆盖复层鳞状上皮，上皮向扁桃体内部陷入形成10-20个隐窝，隐窝内易积存细菌和代谢产物，成为感染病灶。

二、扁桃体的生理功能

1.免疫防御功能

固有免疫：扁桃体表面的上皮细胞、淋巴细胞等可以阻挡和清除部分病原体，其所含的吞噬细胞能够吞噬和消化侵入的细菌等异物。例如，当细菌等病原体进入口咽部时，扁桃体的上皮组织能够识别并启动早期的免疫应答，通过吞噬细胞的作用初步消灭部分病原体。

适应性免疫：扁桃体中的淋巴细胞可以产生特异性抗体，参与体液免疫应答；同时，T淋巴细胞在扁桃体中接受抗原刺激后，会分化增殖为效应T细胞等，参与细胞免疫应答，从而对侵入机体的病原体进行特异性的免疫清除，在抵御呼吸道等部位的感染中发挥重要作用。不同年龄段的人群，扁桃体的免疫功能有所不同，儿童时期扁桃体的免疫功能相对较为活跃，随着年龄增长，其免疫功能会逐渐有所下降，但仍在一定程度上发挥作用。

三、扁桃体相关的常见问题

1.扁桃体炎

病因：主要由病原微生物感染引起，常见的病原体有A组乙型溶血性链球菌、葡萄球菌等。当人体抵抗力下降时，如儿童因年龄小免疫功能尚未完全发育成熟、过度劳累、寒冷等因素影响下，病原体容易侵入扁桃体而引发炎症。不同年龄人群中，儿童患扁桃体炎的概率相对较高，因为儿童的扁桃体淋巴组织丰富，接触病原体的机会较多。

症状：急性扁桃体炎患者主要表现为咽痛、发热、扁桃体红肿等，严重时可能出现吞咽困难、畏寒等症状；慢性扁桃体炎患者则可能有咽部异物感、反复发作的咽痛等表现，且扁桃体可能会增生肥大。

2.扁桃体肥大

病因：多与反复的扁桃体炎症刺激有关，儿童时期由于扁桃体反复发炎，容易导致扁桃体组织增生肥大。此外，过敏反应等也可能导致扁桃体肥大。对于儿童来说，长期的扁桃体炎症刺激是导致扁桃体肥大的常见原因，而过敏因素导致的扁桃体肥大相对较少见，但也需引起重视。

影响：扁桃体过度肥大可能会引起呼吸道梗阻，导致儿童睡眠时打鼾、呼吸暂停等，长期的呼吸不畅可能会影响儿童的生长发育，包括智力发育、身体的生长等。对于此类儿童，需要密切关注其呼吸情况和生长发育指标，必要时可能需要进行手术干预。