如何治愈痛风

痛风治疗分急性期以缓解疼痛消炎为主选非甾体抗炎药需关注肾功能，发作间歇期及慢性期有抑制尿酸合成的别嘌醇、非布司他和促进尿酸排泄的苯溴马隆（需肾功能正常且24小时尿尿酸排泄量不高防尿路结石），生活方式需低嘌呤饮食、多饮水（2000-3000ml分次饮）、控体重至BMI18.5-23.9、避饮酒，特殊人群老年人用降尿酸药需评估肝肾选影响小药物监测，儿童痛风少见优先非药物干预谨慎用药，孕妇痛风治疗优先非药物措施必要时选对胎儿影响小药物并严密监测。

一、急性期治疗

痛风急性期主要以缓解疼痛、消炎为主，可选用非甾体抗炎药（如依托考昔等）减轻炎症反应与疼痛症状，此类药物通过抑制环氧化酶活性，减少前列腺素合成来发挥抗炎、镇痛作用，使用时需关注患者肾功能情况，肾功能不全者需调整用药。

二、发作间歇期及慢性期治疗

（一）降尿酸治疗

1.抑制尿酸合成药物：别嘌醇通过抑制黄嘌呤氧化酶，阻止次黄嘌呤转化为黄嘌呤，进而减少尿酸生成；非布司他为选择性黄嘌呤氧化酶抑制剂，相较于别嘌醇，对肾功能影响相对较小，适用于肾功能不全或别嘌醇不耐受者。

2.促进尿酸排泄药物：苯溴马隆可抑制肾小管对尿酸的重吸收，增加尿酸排泄，但需保证患者肾功能正常且24小时尿尿酸排泄量不高，以防尿路结石形成。

三、生活方式调整

（一）饮食控制

遵循低嘌呤饮食原则，避免食用高嘌呤食物，如动物内脏（肝、肾等）、海鲜（沙丁鱼、生蚝等）、浓肉汤等；限制中嘌呤食物摄入，如肉类、豆类等；多食用低嘌呤食物，如蔬菜、水果、牛奶等，以减少尿酸生成。

（二）多饮水

每日饮水量应保持在2000ml~3000ml，通过增加尿量促进尿酸排泄，需注意避免一次性大量饮水，可分次饮用。

（三）控制体重

将体重指数（BMI）维持在18.5~23.9kg/m2范围内，超重或肥胖者通过合理饮食与适度运动减轻体重，有助于降低血尿酸水平。

（四）避免饮酒

尤其应避免饮用啤酒，酒精可促进尿酸生成且抑制尿酸排泄，白酒、葡萄酒等也需限制摄入。

四、特殊人群注意事项

（一）老年人

使用降尿酸药物时需密切评估肝肾功能，因老年人肝肾功能有所减退，药物代谢与排泄能力下降，应选择对肝肾影响较小的药物，并定期监测血尿酸及肝肾功能指标。

（二）儿童

儿童痛风较为少见，若发生需谨慎处理，优先采取非药物干预，如严格控制饮食中嘌呤摄入，避免高嘌呤食物，同时注意营养均衡，必要时在医生指导下谨慎使用药物，避免低龄儿童随意使用降尿酸药物。

（三）孕妇

孕妇痛风治疗需权衡药物对胎儿的影响，优先采用非药物措施控制，如饮食调整、适当多饮水等，若需药物治疗，应选择对胎儿影响较小的药物，并在医生严密监测下使用。