肾盂肾炎是什么表现症状

肾盂肾炎分急性和慢性，急性肾盂肾炎全身有突然高热、寒战、全身不适等症状，泌尿系统有尿频、尿急、尿痛、腰痛及肾区叩击痛；慢性肾盂肾炎有间歇性膀胱刺激征、腰部酸痛等，后期可出现水肿、高血压、贫血等肾功能损害相关表现，且不同年龄段表现有特点，临床需综合多因素诊断鉴别。

一、急性肾盂肾炎的表现症状

（一）全身症状

发热：多为突然发生的高热，体温可高达38℃-40℃，部分患者可呈弛张热，也可呈稽留热，同时可能伴有寒战，这是因为细菌感染引发机体的免疫反应，导致体温调节中枢功能紊乱。对于儿童来说，急性肾盂肾炎引起的发热可能更为明显且波动较大，由于儿童的体温调节中枢发育尚未完善，感染后体温容易快速升高。

全身不适：患者还会出现全身乏力、食欲减退、恶心、呕吐等全身不适症状，这是由于细菌感染后，毒素被吸收进入血液循环，影响了机体的正常代谢和生理功能。

（二）泌尿系统症状

尿频、尿急、尿痛：这是典型的膀胱刺激征表现，是因为炎症刺激膀胱黏膜引起的。患者会频繁地有尿意，每次尿量不多，排尿时尿道有烧灼感。在儿童中，可能不太会准确表达尿痛，但会表现出排尿时的哭闹等异常行为。

腰痛：多为单侧或双侧腰部胀痛或酸痛，疼痛程度不一，是由于肾脏肿大，牵拉肾包膜所致。肾区有叩击痛也是急性肾盂肾炎的重要体征之一，叩击肾区时患者会感到疼痛加剧。

二、慢性肾盂肾炎的表现症状

（一）间歇性症状

尿频、尿急、尿痛等膀胱刺激征：症状相对急性肾盂肾炎较轻，可间歇性出现，时轻时重。这是因为慢性炎症导致膀胱黏膜处于反复的损伤和修复状态，所以膀胱刺激征表现不典型。

腰部酸痛：腰部酸痛可间歇性发作，程度一般不如急性肾盂肾炎严重，也是由于肾脏长期受炎症影响，结构和功能发生改变，导致腰部不适。

（二）肾功能损害相关表现（后期可能出现）

水肿：当慢性肾盂肾炎发展到后期，肾功能受损，出现肾功能不全时，可能会出现水肿，初期多表现为眼睑、颜面水肿，随着病情进展可出现下肢水肿等。这是因为肾功能不全导致水钠潴留，以及低蛋白血症等原因引起。对于儿童慢性肾盂肾炎患者，水肿可能会影响其生长发育，需要密切关注。

高血压：部分患者可出现高血压，是由于肾脏缺血，激活肾素-血管紧张素-醛固酮系统，导致血压升高。高血压又会进一步加重肾脏损害，形成恶性循环。

贫血：慢性肾功能不全时，肾脏分泌促红细胞生成素减少，可导致肾性贫血，患者会出现面色苍白、乏力等贫血表现。

肾盂肾炎的表现症状因急性和慢性的不同而有所差异，在不同年龄段人群中表现可能也有特点，如儿童在症状表达和病情变化上可能与成人有所不同，临床医生需要综合患者的年龄、病史等多方面因素进行诊断和鉴别诊断。