耳后按压疼痛是怎么回事

耳后按压疼痛可能由耳部周围组织病变如耳廓软骨膜炎（多因耳廓外伤等致软骨膜感染表现为耳后按压痛伴耳廓红肿发热等）、外耳道疖肿（外耳道皮肤感染致耳后按压痛疖肿成熟有脓点等）、耳部邻近组织病变如乳突炎（多由急性中耳炎蔓延儿童易患表现为耳后按压痛伴乳突部皮肤红肿等）、腮腺炎（腮腺炎病毒引起儿童多见表现为耳后下颌部肿胀疼痛等）、神经系统相关问题如枕神经痛（可能与颈椎病变等有关各年龄可发表现为耳后按压痛呈放射性等）、其他可能情况如肿瘤性病变（耳部周围或颅内肿瘤累及耳后致持续进行性加重的耳后按压痛伴听力下降等）引起应及时就医通过检查明确病因儿童家长要观察孩子情况成人要留意自身变化。

一、耳部周围组织病变

（一）耳廓软骨膜炎

1.病因与机制：多因耳廓外伤、手术等致软骨膜感染，常见细菌感染如铜绿假单胞菌等。年龄方面，任何年龄段均可发生，生活中耳部受外伤者易患。

2.表现：耳后按压疼痛，同时耳廓红肿、发热，病情严重时可形成脓肿，触及有波动感。

（二）外耳道疖肿

1.病因与机制：外耳道皮肤毛囊或皮脂腺被葡萄球菌等感染，挖耳、游泳后外耳道积水等易诱发。各年龄均可发病，爱挖耳人群风险高。

2.表现：耳后按压痛，疖肿成熟后可见黄白色脓点，疼痛可放射至头部。

二、耳部邻近组织病变

（一）乳突炎

1.病因与机制：多由急性中耳炎蔓延所致，儿童因咽鼓管短宽等解剖特点更易患。不同年龄儿童发病率有差异，上呼吸道感染后易引发。

2.表现：耳后按压疼痛，乳突部皮肤红肿，乳突区有明显压痛，严重时可出现发热等全身症状。

（二）腮腺炎

1.病因与机制：由腮腺炎病毒引起，通过呼吸道传播，儿童多见。年龄较小儿童免疫系统不完善，易感染发病。

2.表现：耳后、下颌部肿胀疼痛，按压耳后时疼痛明显，同时有发热、腮腺肿大等表现。

三、神经系统相关问题

（一）枕神经痛

1.病因与机制：可能与颈椎病变、劳损等有关，各年龄均可发生，长期伏案工作者等易出现。

2.表现：耳后按压疼痛，疼痛可呈放射性，沿枕神经分布区域疼痛，颈部活动可能加重疼痛。

四、其他可能情况

（一）肿瘤性病变

1.病因与机制：耳部周围或颅内肿瘤等可累及耳后组织引起疼痛，如外耳癌、中耳癌等，中老年人群相对风险稍高，与长期耳部慢性刺激等因素有关。

2.表现：耳后按压疼痛持续存在且进行性加重，可能伴有听力下降、耳部肿块等表现。

如果出现耳后按压疼痛，应及时就医，通过详细的体格检查、影像学检查等明确病因。对于儿童患者，家长要注意观察孩子耳部及全身情况，及时带孩子就诊；对于成人，要注意自身耳部及身体其他部位的变化，以便早期诊断和治疗。