女查肾功能需要做什么检查项目

血肌酐、尿素氮、尿酸测定分别有不同意义，血肌酐反映肾小球滤过功能，尿素氮与肾小球滤过功能及高蛋白饮食等有关，尿酸与嘌呤代谢及肾功能等相关；肾小球滤过率估算更精准反映肾功能；尿常规检查通过尿蛋白、红细胞、白细胞等指标辅助判断肾功能情况；肾脏超声检查可观察肾脏大小、形态、结构等辅助评估肾功能，女性留取尿常规标本需避开月经期，妊娠期女性做肾脏超声需权衡。

尿素氮测定

意义：尿素氮是蛋白质代谢的终产物，主要经肾小球滤过随尿液排出。尿素氮升高可见于各种原因引起的肾小球滤过功能减退，如急性肾衰竭、慢性肾衰竭等，也可见于高蛋白饮食、上消化道出血等情况。正常成人尿素氮参考值约3.2-7.1mmol/L，女性略低于男性。对于女性来说，若存在妊娠等情况，由于血容量增加等因素，尿素氮可能会有一定变化；老年人肾功能下降时，尿素氮也可能出现异常。

尿酸测定

意义：尿酸是嘌呤代谢的终产物，主要由肾脏排泄。血尿酸升高常见于痛风、肾功能减退等情况，血尿酸降低可见于严重肝病等。正常男性血尿酸参考值约208-428μmol/L，女性约155-357μmol/L。女性在绝经前血尿酸水平一般低于男性，绝经后接近男性水平，所以女性不同生理阶段血尿酸正常范围有差异，在评估肾功能时，尿酸水平也是一个需要关注的指标，肾功能减退时尿酸排泄减少可导致血尿酸升高。

肾小球滤过率（eGFR）估算

意义：通过血肌酐等指标估算肾小球滤过率，能更准确地反映肾功能的真实情况。对于女性来说，由于肌肉量等因素与男性不同，估算公式会考虑性别等因素进行调整。例如，使用CKD-EPI公式估算eGFR，公式中会根据性别、血肌酐等参数来计算，从而更精准地评估肾小球滤过功能，帮助判断肾功能处于正常、受损还是衰竭等阶段。

尿常规检查

意义：尿常规中的尿蛋白、红细胞、白细胞等指标可辅助判断肾功能情况。尿蛋白阳性可能提示肾小球或肾小管功能异常，如肾小球肾炎等疾病可导致尿蛋白增加；尿中出现红细胞可能与肾脏滤过功能受损导致红细胞漏出有关；尿白细胞增多可能提示泌尿系统感染等情况，间接反映肾功能相关的泌尿系统状况。女性在留取尿常规标本时，要注意避开月经期，以免经血污染尿液影响检查结果。

肾脏超声检查

意义：肾脏超声可以观察肾脏的大小、形态、结构等。通过超声能发现肾脏是否有占位性病变、结石、积水等情况，对于评估肾功能有一定的辅助作用。例如，慢性肾衰竭患者肾脏可能会出现体积缩小等形态学改变，通过超声可以直观观察到；对于女性来说，肾脏超声检查无特殊禁忌，但如果是妊娠期女性，要权衡检查的必要性和辐射等影响。