耳朵有耵聍怎么处理

耵聍处理可分自行处理和就医处理，自行处理时耵聍少未全阻塞外耳道可轻擦，可移动软耵聍成年人可光线充足处温水缓冲；就医处理有耵聍钩取出法（耵聍大已部分阻塞外耳道且较硬未完全嵌顿适用，儿童耵聍硬配合度低需先软化）、外耳道冲洗法（较硬团块状耵聍先用药软化再冲洗，儿童需谨慎）、抽吸法（较难用常规法取出的耵聍适用）；特殊人群中儿童外耳道窄皮肤嫩勿自行处理应及时就医，老年人处理要轻柔耵聍硬先充分软化，糖尿病患者处理要注意无菌操作防感染。

如果耵聍较少且未完全阻塞外耳道，可尝试用干净的棉签轻轻擦拭外耳道表面，但要注意动作轻柔，避免深入耳道过深损伤鼓膜。对于可移动的、质地较软的耵聍，成年人可在光线充足处，头部偏向一侧，用温水缓慢冲洗外耳道，水流不宜过急，避免引起不适或损伤。不过，冲洗时要注意水温接近体温，一般在37℃左右，以免引起眩晕等不适。

就医处理的情况及方式

耵聍钩取出法：当耵聍较大且已部分阻塞外耳道时，医生会使用耵聍钩将耵聍慢慢钩出。这种方法适用于耵聍较硬但尚未完全嵌顿的情况。在儿童中，如果耵聍较硬且孩子配合度低，可能需要先使用软化耵聍的药物后再行取出。

外耳道冲洗法：对于较硬的团块状耵聍，医生会先使用碳酸氢钠滴耳液等药物将耵聍软化，一般需要浸泡数天，每天3-4次，每次数滴，使耵聍膨胀软化后再用温水冲洗外耳道将其冲出。儿童进行外耳道冲洗时要特别谨慎，需根据儿童的年龄和配合情况选择合适的时机和方法，避免因儿童不配合导致冲洗过程中出现意外。

抽吸法：对于一些较难用常规方法取出的耵聍，可使用吸引器将耵聍抽吸出来。这种方法相对较为快捷，但也需要根据耵聍的具体情况来选择是否适用。

特殊人群注意事项

儿童：儿童的外耳道较为狭窄，皮肤娇嫩，在处理耵聍时更需谨慎。如果发现儿童外耳道有耵聍，不要自行随意处理，应及时就医。因为儿童可能难以配合自行处理的操作，而且不当操作容易损伤儿童外耳道或鼓膜。在就医时，医生会根据儿童耵聍的具体情况选择合适的安全的处理方法，如先软化耵聍再取出等。

老年人：老年人可能伴有外耳道皮肤松弛等情况，在处理耵聍时，要注意操作的轻柔。如果耵聍较硬，需先充分软化后再进行取出操作，避免因操作不当引起外耳道损伤出血等情况。同时，老年人如果有耳部疾病史等特殊情况，要及时告知医生，以便医生综合评估后选择合适的处理方式。

糖尿病患者：糖尿病患者由于血糖控制不佳等原因，耳部感染的风险相对较高。在处理耵聍时，要更加注意无菌操作，避免在处理过程中引起耳部感染。如果需要使用药物软化耵聍等操作，要密切关注耳部情况，防止出现感染等并发症。