突然之间耳鸣是怎么回事

突然耳鸣可因短期精神过度紧张疲劳致内耳供血不足、高血压血压波动大或动脉硬化致耳部血供异常、耵聍栓塞刺激鼓膜、中耳炎炎症刺激、短时间高强度噪声损伤内耳毛细胞、使用耳毒性药物损害内耳神经细胞、颈椎病压迫椎动脉或糖尿病微血管病变影响内耳血供等引发，儿童需排查耵聍栓塞、中耳炎等并避免噪声和慎用药，孕妇需谨慎用药及时就医，老年人要关注血管性因素并定期监测指标保持健康生活方式。

一、生理性因素

短期精神过度紧张、过度疲劳等可引起内耳供血不足，从而导致突然耳鸣。例如长期处于高强度工作压力下，精神持续高度紧张，同时睡眠严重不足时，就可能出现短暂耳鸣现象，一般在充分休息、舒缓压力后可逐渐缓解。

二、血管性因素

1.高血压：血压波动较大时，可能影响耳部血液循环，致使内耳供血、供氧异常，进而引发突然耳鸣。比如高血压患者血压突然升高，超出自身调节范围，就可能出现这种情况；

2.动脉硬化：血管壁弹性下降、管腔狭窄，会影响耳部血液供应，造成内耳微循环障碍，引发耳鸣。

三、耳部病变

1.耵聍栓塞：外耳道内耵聍（俗称耳屎）过多且完全阻塞外耳道时，会刺激鼓膜，引起突然耳鸣，同时可能伴有听力下降等表现；

2.中耳炎：上呼吸道感染等因素可能引发中耳炎症，炎症刺激可导致突然耳鸣，还常伴随耳痛、耳闷等症状。

四、噪声暴露

短时间内接触高强度噪声，如爆震声环境，会损伤内耳毛细胞，破坏内耳正常的生理功能，从而出现突然耳鸣，这种情况在职业性噪声暴露人群中需重点关注。

五、药物因素

使用某些具有耳毒性的药物，如氨基糖苷类抗生素等，可能在用药过程中或用药后出现突然耳鸣，这是因为这类药物会损害内耳神经细胞。

六、其他系统疾病

1.颈椎病：颈椎病变可能压迫椎动脉，导致椎动脉供血不足，进而影响耳部血液供应，引发突然耳鸣，同时常伴有颈部不适、上肢麻木等症状；

2.糖尿病：长期高血糖状态可引起微血管病变，影响内耳微血管的正常功能，导致内耳代谢紊乱，出现突然耳鸣，且糖尿病患者若血糖控制不佳，耳鸣可能反复出现。

特殊人群注意事项

儿童：儿童突然耳鸣需排查是否为耵聍栓塞、上呼吸道感染引发的中耳炎等，要避免儿童接触高强度噪声，如避免带儿童进入噪音较大的娱乐场所，同时儿童用药需格外谨慎，避免使用有明确耳毒性的药物；

孕妇：孕妇突然耳鸣时需谨慎用药，因为某些药物可能通过胎盘影响胎儿，应及时就医，由医生评估后选择相对安全的方式处理；

老年人：老年人突然耳鸣要关注是否与高血压、动脉硬化等血管性因素相关，需定期监测血压、血脂等指标，保持健康的生活方式，如低盐低脂饮食、适度运动等。