小儿肾病综合征的早期症状有哪些呢

小儿肾病综合征有多种表现，早期常见水肿，从眼睑、颜面始，渐及全身，呈凹陷性，与蛋白尿程度相关且受体位影响；有尿量减少，需注意与其他原因鉴别，还有尿液泡沫增多；因蛋白丢失营养受影响致疲劳乏力；食欲减退影响营养摄入；部分早期可出现轻度血压升高，需定期监测血压。

影响因素：水肿程度可因个体差异有所不同，与蛋白尿的程度密切相关。一般来说，蛋白尿越多，水肿往往越明显。而且水肿会受患儿的体位影响，活动后水肿可能会有一定变化，比如行走后下肢水肿可能加重等。

尿液变化

尿量减少：部分患儿会出现尿量减少的情况。这是由于肾病综合征时肾小球滤过率下降，同时水肿导致血容量相对不足，肾脏灌注减少，从而使尿量减少。但需要注意与其他原因引起的尿量减少相鉴别。对于小儿来说，正常尿量会因年龄不同而有差异，比如婴幼儿正常尿量为每天400-500ml，学龄前儿童为每天500-600ml，学龄儿童为每天600-800ml，若低于此范围需警惕尿量减少的情况。

尿液泡沫增多：尿液中出现较多泡沫也是常见表现之一。这是因为尿中蛋白质含量增加，使尿液表面张力改变，从而产生较多泡沫，而且这些泡沫往往持续时间较长，不易消散。家长可能会发现孩子的尿液像啤酒样有很多泡沫，此时应及时带孩子就医检查尿常规等。

疲劳乏力

发生机制：由于大量蛋白质从尿中丢失，机体营养状况受到影响，能量供应不足，患儿会出现疲劳乏力的症状。小儿原本处于生长发育阶段，需要充足的营养和能量来维持正常活动，当患有肾病综合征时，这种营养丢失导致的能量缺乏会使孩子表现出比平时更容易疲倦，活动耐力下降。比如原本活泼好动的孩子可能会变得不爱玩耍，容易困倦等。

食欲减退

原因及表现：患儿可能出现食欲减退的情况，一方面是因为水肿等不适可能影响胃肠道的消化功能，另一方面与疾病导致的机体代谢紊乱有关。小儿正处于生长发育时期，对营养需求较高，食欲减退会进一步影响其营养摄入，不利于身体的正常生长发育。例如孩子可能对平时喜欢的食物兴趣降低，进食量明显减少。

血压变化

早期可能的表现：部分小儿肾病综合征早期可能会出现血压轻度升高的情况，但也有很多患儿血压可无明显变化。这是因为肾脏病变可能影响肾素-血管紧张素-醛固酮系统，导致水钠潴留，进而引起血压升高。不过对于小儿来说，血压的正常范围也因年龄而异，需要定期监测血压变化来判断是否存在异常。比如学龄前儿童正常血压收缩压为80-110mmHg，舒张压为50-70mmHg，学龄儿童收缩压为90-120mmHg，舒张压为60-80mmHg，若超出此范围需进一步评估。