病情描述:儿童烫伤起泡怎么处理
主任医师 北京大学人民医院
烫伤现场初步处理包括迅速降温(用流动自来水冲洗等)、轻柔脱去粘连衣物;然后保护创面(覆盖清洁敷料且避免压迫起泡部位);接着要及时就医评估烫伤严重程度,医院会进一步处理;对于儿童还需心理安抚并密切观察病情变化。
1.迅速降温:立即将烫伤部位放在流动的自来水下冲洗10-30分钟,这样可以带走热量,减轻烫伤深度。如果身边没有自来水,也可以用清洁的冷水浸湿的毛巾等敷在烫伤处,但要注意保持低温持续作用。对于儿童来说,要避免水流过急刺激儿童,同时注意保暖,防止着凉。
原理:通过冷水的热传递,降低烫伤局部的温度,减少高温对皮肤深层组织的进一步损伤。
2.脱去受伤部位的衣物等:如果烫伤部位的衣物与皮肤粘连,不要强行脱去,可剪开未粘连的部分,尽量保留粘连部分的衣物,用剪刀小心操作,避免对烫伤创面造成二次损伤。
注意事项:动作要轻柔,尤其对于婴幼儿,皮肤娇嫩,更要小心谨慎。
第二步:保护创面
1.覆盖清洁敷料:用干净、柔软的纱布、棉布等覆盖烫伤起泡的部位。如果没有专业敷料,也可以用清洁的毛巾等,但要注意保持敷料的清洁,避免污染创面。
原理:防止创面受到外界细菌等的污染,降低感染的风险。
2.避免压迫起泡部位:覆盖敷料时不要过度压迫起泡的部位,以免导致水泡破裂或加重损伤。
第三步:及时就医评估
1.判断烫伤严重程度:观察烫伤部位的范围、深度等。如果烫伤面积较大(儿童烫伤面积超过体表面积的10%需要特别重视)、水泡较大且分布广泛、烫伤部位在关节等特殊部位,应尽快送往医院。
原理:专业医生可以更准确地评估烫伤的严重程度,采取相应的治疗措施,如对于较大的水泡可能需要在无菌条件下进行处理,防止感染等并发症。
2.医院进一步处理:医生会根据烫伤情况进行处理,可能会对水泡进行处理,如果水泡较小,可能会保留水泡以保护创面;如果水泡较大,会在消毒后用无菌注射器抽出泡内液体,然后进行创面消毒、包扎等处理,必要时会给予抗感染等治疗。
特殊人群(儿童)注意事项
1.心理安抚:儿童在烫伤后可能会因为疼痛等产生恐惧心理,家长要及时安抚儿童情绪,保持儿童的情绪稳定,有利于儿童配合后续的处理。
原因:儿童心理承受能力较弱,恐惧等不良情绪可能会影响其身体的应激状态,不利于烫伤的恢复。
2.密切观察病情变化:在送往医院及后续治疗过程中,要密切观察儿童的生命体征,如体温、心率、呼吸等,以及烫伤创面的变化情况,如是否出现感染迹象(创面红肿加重、有脓性分泌物等)。
原因:儿童烫伤后身体恢复能力相对较弱,病情变化可能较快,及时观察可以及时发现问题并处理。