喉咙里面有小疙瘩怎么回事

喉咙里面有小疙瘩可能由淋巴滤泡增生、扁桃体结石、咽喉部乳头状瘤、疱疹性咽峡炎等原因引起，儿童出现相关情况伴发热、拒食等要及时就医，成人持续不缓解或伴痰中带血等要及时就诊，医生会通过查体、血常规、喉镜等检查明确病因。

一、可能的原因

（一）淋巴滤泡增生

成因：多由慢性咽炎引起，长期的炎症刺激，如吸烟、饮酒、吸入刺激性气体、反复的上呼吸道感染等，可导致咽喉部淋巴组织增生，表现为喉咙里面有小疙瘩。在儿童中，如果长期用嗓过度、吸入过敏原等也可能引发，例如有些孩子因经常大声喊叫、长时间唱歌等刺激咽喉，出现淋巴滤泡增生。

特点：一般呈颗粒状，分布在咽后壁等部位，患者可能有咽部异物感、痒感、灼热感、干燥感或微痛感等。

（二）扁桃体结石

成因：扁桃体隐窝长期堵塞，导致脱落的上皮细胞、细菌、食物残渣等物质沉积钙化形成结石。常见于口腔卫生不佳、扁桃体炎反复发作的人群。对于儿童来说，如果扁桃体隐窝较深且清洁不及时，也可能发生，比如孩子平时刷牙不认真，食物残渣易残留于扁桃体隐窝。

特点：小的结石可能无症状，较大的结石可引起咽部异物感、咽痛、吞咽困难等，有时还会有口臭。

（三）咽喉部乳头状瘤

成因：由人乳头瘤病毒（HPV）感染引起，多为良性肿瘤。可发生于任何年龄，儿童和青少年也可能患病，可能通过直接接触或呼吸道传播等感染HPV导致。

特点：表现为单个或多个乳头状新生物，颜色可为淡红色或灰白色，表面不平，有颗粒感。一般有咽部不适、异物感，较大的肿瘤可能引起声音嘶哑、呼吸困难等。

（四）疱疹性咽峡炎

成因：主要由柯萨奇病毒A组引起，多见于儿童，尤其是3-10岁儿童，夏秋季高发。通过飞沫、接触等传播。

特点：急骤发热，可达39℃-40℃，口腔黏膜出现散在灰白色疱疹，周围绕以红晕，多见于扁桃体前柱，但也可位于软腭、扁桃体及悬雍垂上，疱疹破溃后形成溃疡。患者有咽痛、吞咽困难、流涎等症状。

二、就医建议

儿童情况：儿童出现喉咙里面有小疙瘩时，家长要格外关注。如果孩子同时伴有发热、拒食、呼吸急促等情况，更要及时就医。因为儿童病情变化相对较快，例如疱疹性咽峡炎的儿童可能在短时间内体温持续升高不退，需要尽快明确诊断并进行相应处理。

成人情况：成人若喉咙里的小疙瘩持续不缓解，或伴有痰中带血、体重减轻等症状，应及时就诊。比如长期吸烟的成人出现咽部新生物样的小疙瘩，要警惕是否有恶变可能。医生一般会通过查体、血常规、喉镜等检查来明确病因。例如喉镜检查可以直接观察到咽喉部的具体情况，清晰看到小疙瘩的位置、形态等，有助于准确诊断。