喉镜检查怎么做

喉镜检查包括检查前准备、间接喉镜、直接喉镜、纤维或电子喉镜检查步骤，不同人群有不同注意事项，儿童需家长安抚固定，老年患者要评估基础病和生命体征，咽喉敏感患者要延长麻醉、轻柔操作或深度镇静。

患者准备：患者需去除口腔内的假牙等异物，取舒适体位，通常是坐位或仰卧位。对于儿童患者，需有家长陪同，安抚儿童情绪，使其尽量配合检查。告知患者检查过程中可能出现的感觉，如恶心等，缓解其紧张情绪。

设备准备：准备好喉镜设备，检查喉镜的光源是否正常，镜头是否清晰等。根据检查类型选择合适的喉镜，如间接喉镜、直接喉镜、纤维喉镜或电子喉镜等。

间接喉镜检查

医生会将间接喉镜加热后（避免过冷刺激咽喉），让患者张口，用压舌板压低舌体，将间接喉镜放入患者口咽部，通过镜面反射观察喉部结构。患者需配合医生保持头部稳定，按照医生指示发出“咿”的声音，以暴露喉部。

直接喉镜检查

一般需要在麻醉下进行，患者仰卧，头部伸出检查台边缘。医生将直接喉镜经口腔或鼻腔插入喉部，直接观察喉部情况。此检查通常用于喉部手术等操作前的观察或治疗。

纤维喉镜或电子喉镜检查

纤维喉镜：患者取仰卧位或坐位，医生将纤维喉镜经鼻腔或口腔插入，缓慢推进至喉部，通过纤维喉镜的管道观察喉部。检查过程中，医生可通过纤维喉镜的操作柄调整观察角度。

电子喉镜：操作类似纤维喉镜，电子喉镜成像更清晰。患者可能需要用局部麻醉药喷雾咽喉部进行表面麻醉，以减轻检查时的不适。检查过程中，患者需保持呼吸平稳，按照医生要求配合头部转动等动作，以便全面观察喉部各部位。

不同人群喉镜检查的注意事项

儿童患者

儿童在喉镜检查时可能因不配合增加检查难度和风险。家长需在检查前安抚儿童，让儿童了解检查的必要性但避免过度恐吓。检查过程中要固定好儿童头部，防止乱动导致喉镜损伤咽喉部。对于年龄较小的儿童，可能需要在深度镇静或全身麻醉下进行检查，以确保检查顺利和安全，同时要密切监测儿童的生命体征。

老年患者

老年患者可能合并有心血管疾病等基础疾病。检查前需评估患者的心肺功能，告知患者检查过程中可能出现的恶心等刺激可能诱发心血管事件，检查时要密切监测患者的心率、血压等生命体征。对于有假牙的老年患者，要提前取出假牙，避免在检查过程中假牙脱落误入气道。

咽喉部敏感患者

部分患者咽喉部较为敏感，在进行喉镜检查时容易出现剧烈恶心、呕吐等反应。对于这类患者，可以提前适当延长表面麻醉的时间，增加麻醉效果。检查过程中动作要轻柔，尽量缩短检查时间。如果患者恶心反应严重，可考虑在深度镇静下进行检查。