小孩一直低烧不退是怎么回事

小孩反复低热的原因包括感染性因素如病毒（EB、巨细胞等）感染病程长伴相关表现、结核杆菌等细菌感染有特定症状、肺炎支原体感染反复低热伴咳嗽等；非感染性因素如自身免疫性疾病幼年特发性关节炎有关节症状、恶性肿瘤早期有低热及贫血出血等表现；其他因素有环境穿着过厚或室内温高致体温稍升及生理性剧烈运动后等短时间体温轻度升高，特殊人群中婴幼儿免疫力低感染性低热不退需密切观察，有基础疾病儿童低热不退要警惕基础疾病活动或新感染需尽早全面检查明确病因。

一、感染性因素

1.病毒感染：多种病毒可引起小孩反复低热，如EB病毒、巨细胞病毒等所致感染，此类病毒感染病程往往较长，除低热外，可能伴随乏力、食欲减退等表现，且病毒持续在体内复制易导致体温反复波动。例如EB病毒感染，常可见患儿咽部充血、淋巴结肿大等表现，且低热可能持续数周。

2.细菌感染：结核杆菌引起的结核感染较为典型，除低热外，还常伴有盗汗、消瘦、乏力等症状，尤其在午后体温稍有升高明显；另外，如布鲁氏菌等细菌感染也可导致小孩出现长期低热情况，需通过相关病原学检查明确。

3.支原体感染：肺炎支原体感染后，小孩多表现为反复低热，可持续数周，同时可能伴有咳嗽，多为刺激性干咳，肺部体征可能不明显，但通过支原体抗体检测可辅助诊断。

二、非感染性因素

1.自身免疫性疾病：幼年特发性关节炎是儿童期常见的自身免疫性疾病，可出现低热症状，同时伴有关节肿痛、晨僵等表现，病情活动时低热可能加重，需通过自身抗体检测等明确诊断。

2.恶性肿瘤：白血病等恶性肿瘤早期可出现低热表现，同时可能伴有贫血（如面色苍白）、出血（如皮肤瘀点、瘀斑）等症状，通过血常规、骨髓穿刺等检查可协助排查。

三、其他因素

1.环境因素：小孩穿着过厚、室内温度过高时，可能导致体温稍有升高但仍属低热范围，此时调整环境温度、减少衣物后体温可恢复正常，需注意区分是真正的低热不退还是环境影响所致。

2.生理性因素：剧烈运动后、进食后短时间内，小孩体温可能轻度升高，但一般很快恢复正常，若持续低热则需进一步排查是否存在病理性原因。

特殊人群提示

对于婴幼儿，因其免疫力相对较低，感染性因素导致低热不退的可能性较大，家长需密切观察患儿精神状态、有无其他伴随症状，如出现精神萎靡、拒食等情况需及时就医；对于有基础疾病（如先天性心脏病、免疫缺陷病等）的儿童，低热不退更要警惕基础疾病活动或合并新的感染，应尽早带患儿到医院进行全面检查，以明确病因并采取相应治疗措施。