病情描述:小儿身体发热怎么回事
主任医师 北京大学人民医院
小儿身体发热有生理性和病理性因素。生理性因素包括环境温度过高、剧烈活动后;病理性因素有感染性的病毒、细菌、支原体感染,非感染性的自身免疫性疾病、结缔组织病、恶性肿瘤等。发现小儿发热要测体温,据情况判断原因,生理性可调整缓解,病理性需就医检查治疗,要密切观察小儿状况。
一、生理性因素导致的小儿身体发热
(一)环境因素影响
小儿体温调节中枢发育尚未完善,环境温度过高时,如穿着过厚、室内温度偏高,可使机体散热减少从而引起发热。一般环境温度在25℃左右较为适宜,若小儿处于温度30℃以上且不通风的环境中,就可能因散热困难出现身体发热情况,此时小儿精神状态多较好,调整环境温度后体温可逐渐恢复正常。
(二)剧烈活动后
小儿剧烈哭闹、奔跑等剧烈活动后,机体代谢增加,产热增多,也会出现身体发热现象。通常在休息一段时间后,体温会逐渐回落至正常范围。
二、病理性因素导致的小儿身体发热
(一)感染性因素
1.病毒感染:如感冒病毒、流感病毒等引起的上呼吸道感染,是小儿发热常见原因。病毒在体内繁殖可引发免疫反应,导致体温升高,常伴有咳嗽、流涕等症状。例如流感病毒感染时,小儿除发热外,还可能出现高热、全身酸痛等较明显全身症状;
2.细菌感染:像肺炎链球菌引起的肺炎,金黄色葡萄球菌导致的化脓性感染等,细菌产生的毒素可刺激机体释放致热物质,从而引起发热,常伴有局部感染的表现,如肺炎时可有咳嗽、咳痰、气促等,化脓性感染部位有红、肿、热、痛等表现;
3.支原体感染:肺炎支原体感染也较为常见,小儿可出现发热,热型不定,可持续1-3周,同时伴有咳嗽,多为刺激性干咳。
(二)非感染性因素
1.自身免疫性疾病:如幼年特发性关节炎,小儿可出现长期发热,同时伴有关节肿胀、疼痛、畸形等表现,病情可反复发作;
2.结缔组织病:系统性红斑狼疮等结缔组织病也可能累及小儿,导致身体发热,还可伴有面部红斑、口腔溃疡等多系统受累表现;
3.恶性肿瘤:白血病等恶性肿瘤疾病,小儿除发热外,还可能有贫血、出血、肝脾淋巴结肿大等表现,发热多为不规则发热。
当发现小儿身体发热时,首先要测量体温,根据体温情况及伴随症状等综合判断原因。如果是生理性因素导致的发热,通过调整环境、休息等多可缓解;若是病理性因素引起,需及时就医,进行相关检查,如血常规、C反应蛋白、病原学检查等,以明确病因,并采取相应的治疗措施。对于小儿发热,要密切观察其精神状态、体温变化等,遵循儿科安全护理原则,以保障小儿健康。