什么是引产

引产是妊娠28周及以上因母体或胎儿出现异常状况通过人工手段诱发子宫收缩以终止妊娠的医疗操作，目的是处理母体或胎儿病理性情况保障母婴健康，适用母体因素如妊娠期高血压疾病等及胎儿因素如胎盘功能减退等，常见药物引产和机械性引产，过程中需密切监测母体生命体征等，特殊人群要细致评估风险加强监测，有妊娠合并症要控制病情，胎儿异常需多学科评估并做好复苏准备。

一、引产的定义

引产是指妊娠达到28周及以上时，因母体或胎儿出现异常状况，通过人工手段诱发子宫收缩以终止妊娠的医疗操作。

二、引产的目的

主要是处理母体或胎儿出现的病理性情况，保障母婴健康。例如，当母体存在妊娠期高血压疾病且病情进展、糖尿病经规范治疗仍控制不佳等情况时，通过引产终止妊娠可避免母体进一步出现严重并发症；若胎儿存在胎盘功能减退、胎心异常等胎儿窘迫表现时，引产能及时娩出胎儿，降低胎儿不良预后风险。

三、引产的适用情况

（一）母体因素

1.妊娠期高血压疾病：如重度子痫前期等，病情继续发展可能对母体重要脏器造成损害，需适时引产。

2.妊娠合并糖尿病：经积极血糖控制等治疗后仍不能改善病情，为避免母体及胎儿发生更严重不良结局，可考虑引产。

3.其他：如妊娠合并心脏病，心功能处于较严重状态，无法耐受继续妊娠时需引产。

（二）胎儿因素

1.胎盘功能减退：通过相关检查（如胎心监护、生物物理评分等）提示胎儿在宫内氧气及营养供应不足，需及时引产。

2.胎儿窘迫：表现为胎心异常（如胎心过缓、胎心基线变异差等）、羊水污染等，提示胎儿在宫内缺氧，需尽快引产娩出胎儿。

四、常见引产方法

（一）药物引产

常用药物如缩宫素，通过静脉滴注等方式给药，引发子宫收缩，促使胎儿及胎盘娩出。需严格根据孕妇具体情况调整药物剂量及滴注速度，密切监测宫缩及胎心等情况。

（二）机械性引产

例如放置水囊于宫颈内口，通过水囊的机械刺激引发子宫收缩，进而启动分娩进程。操作需在严格无菌等规范条件下进行。

五、引产过程中的注意事项

引产过程中需密切监测母体生命体征（如血压、心率、体温等）、宫缩频率及强度、胎儿胎心变化等。对于特殊人群，如高龄产妇，因自身机体功能及妊娠并发症发生风险相对较高，需更细致评估引产风险，加强监测力度；有妊娠合并症的孕妇，需在控制原有病情基础上谨慎推进引产操作，确保母婴安全；胎儿方面存在异常的情况，要由产科、新生儿科等多学科团队综合评估后选择合适的引产方式，并在引产过程中做好新生儿复苏等准备工作。