足癣怎么检查

足癣的诊断包括视诊、真菌学检查（直接镜检和真菌培养）、伍德灯检查。视诊观察足部皮肤症状表现及与相关因素关联；直接镜检通过刮取标本、加氢氧化钾溶液后镜检看菌丝或孢子；真菌培养是将标本接种培养基培养1-2周，观察菌落形态等鉴定菌种；伍德灯检查利用其发射紫外线使某些真菌产生特殊荧光来辅助诊断，不同人群检查时需注意相应事项及结合其他检查综合判断。

真菌学检查

直接镜检：

取材方法：医生会用消毒的刀片刮取病变边缘的鳞屑、水疱内容物等。对于儿童患者，操作时要轻柔，避免引起患儿过度疼痛和不适。不同生活方式的人群，如运动员脚部出汗多，取材时要注意选取有代表性的部位。有病史的患者要选取新旧病变结合部位取材。

镜检过程：将取得的标本放置在载玻片上，滴加10%氢氧化钾溶液，盖上盖玻片，在显微镜下观察是否有真菌菌丝或孢子。如果看到菌丝或孢子，即可初步诊断为足癣。其原理是真菌的菌丝和孢子在氢氧化钾溶液的处理下，能够清晰地在显微镜下被观察到，通过菌丝和孢子的形态可以辅助判断真菌的种类。

真菌培养：

培养方法：将取得的标本接种到特定的培养基上，在适宜的温度（一般为25-28℃）和湿度条件下培养。培养时间通常需要1-2周。对于免疫功能低下的特殊人群，如患有糖尿病等基础疾病的患者，培养时间可能会有所不同，需要密切观察。儿童患者由于免疫系统发育尚未完善，培养过程中要注意无菌操作，防止污染影响结果。不同生活方式中，长期使用抗生素等药物的人群可能因菌群失调影响真菌培养结果，需综合判断。

结果判断：通过观察培养基上真菌生长的菌落形态、颜色等特征来鉴定真菌的种类。不同种类的真菌在培养基上生长的菌落表现不同，例如红色毛癣菌培养物通常为红色、绒毛状菌落等。真菌培养不仅可以明确是否为真菌感染，还能进一步确定致病真菌的具体类型，为后续的针对性治疗提供依据。

伍德灯检查

检查原理：伍德灯是通过发射波长为365nm的紫外线，照射足部皮肤。某些真菌在伍德灯下会产生特殊的荧光。例如，红色毛癣菌感染的足癣在伍德灯下可呈现珊瑚红色荧光。

检查过程：患者站立或坐下，暴露足部，医生用伍德灯照射足部皮肤病变部位。不同年龄的人群，如儿童皮肤较娇嫩，照射时要注意光线强度和距离，避免对皮肤造成不必要的损伤。生活方式中经常接触紫外线相关物质的人群，可能影响伍德灯检查结果的判断，需要结合其他检查综合分析。有病史的患者在复查时可通过伍德灯观察治疗效果，若荧光减弱或消失可能提示病情好转。