慢性荨麻疹的治疗方式

慢性荨麻疹的应对方法包括避免诱因，有明确诱因的患者要针对性避免；药物治疗方面，抗组胺药是一线药，第二代非镇静或低镇静类常用，糖皮质激素用于重症无效者但需注意副作用，免疫抑制剂用于难治性患者且要密切监测指标；生物制剂如奥马珠单抗对部分难治性患者可考虑但有严格适应证禁忌证；中医中药治疗有一定作用但需辨证论治且要注意相关问题。

一、避免诱因

对于有明确诱因的慢性荨麻疹患者，应尽量避免接触诱因。例如，由食物过敏引起的患者，需仔细记录饮食，明确致敏食物并严格避免；由感染因素诱发的患者，需积极治疗相关感染病灶。不同年龄、性别、生活方式和病史的患者，诱因可能不同，如儿童可能因特定食物或病毒感染诱发，成年女性可能与月经周期等因素有关，有基础疾病的患者需特别注意基础疾病相关因素对荨麻疹的影响。

二、药物治疗

抗组胺药：是慢性荨麻疹的一线治疗药物。第二代非镇静或低镇静抗组胺药应用广泛，如西替利嗪、氯雷他定等。这些药物通过阻断组胺H受体发挥作用，能有效缓解风团、瘙痒等症状。不同患者对药物的反应可能存在差异，需根据个体情况选择合适的药物。儿童使用抗组胺药需特别谨慎，应选择适合儿童剂型且经过充分安全性评估的药物。

糖皮质激素：一般用于病情严重、常规抗组胺药治疗无效的患者。如泼尼松等，可短时间系统应用糖皮质激素，但需注意其可能带来的副作用，如骨质疏松、感染风险增加等，尤其对于儿童、老年人及有基础疾病的患者，需严格权衡利弊。

免疫抑制剂：对于难治性慢性荨麻疹患者，可考虑使用免疫抑制剂，如环孢素等。但免疫抑制剂有较明显的不良反应，如抑制免疫系统导致感染易感性增加等，使用时需密切监测患者的血常规、肝肾功能等指标。

三、生物制剂

对于部分难治性慢性荨麻疹患者，生物制剂如奥马珠单抗等可考虑使用。奥马珠单抗是针对IgE的人源化单克隆抗体，通过结合游离的IgE，减少其与肥大细胞和嗜碱性粒细胞表面的高亲和力IgE受体结合，从而减少炎症介质的释放。但生物制剂的使用有严格的适应证和禁忌证，需要由专业医生评估后决定是否使用。

四、中医中药治疗

一些中药方剂或中成药在慢性荨麻疹的治疗中也有一定作用，如一些具有祛风、清热、凉血等功效的中药。但中医治疗需根据患者的具体证型进行辨证论治，不同患者的证型可能不同，且中药治疗的疗效和安全性也需要更多高质量的临床研究来证实。在使用中医中药治疗时，需注意药物的相互作用等问题，尤其对于儿童、孕妇等特殊人群，更要谨慎选择。