病情描述:孩子流鼻血挂什么科
主任医师 中山大学附属第一医院
儿童流鼻血需根据情况选科室,鼻腔局部因素致流鼻血挂耳鼻喉科,伴其他异常表现挂血液科;不同年龄儿童流鼻血有特点及注意事项,婴幼儿期家长要正确处理,学龄前期及学龄期要向医生详述情况;流鼻血经简单处理不止或有失血过多表现要送急诊,途中保持孩子头部前倾、安抚情绪。
一、儿童流鼻血常见情况及对应科室
1.耳鼻喉科:如果孩子流鼻血是由鼻腔局部因素引起,比如鼻黏膜干燥、鼻炎、鼻窦炎、鼻异物等导致的流鼻血,通常建议挂耳鼻喉科。鼻腔局部的病变是引起儿童流鼻血较为常见的原因,耳鼻喉科医生可以通过鼻内镜等检查手段直观地查看鼻腔内部情况,明确出血点及病因并进行相应处理。例如,鼻黏膜干燥导致的流鼻血,医生可能会建议使用生理盐水滴鼻等方法来缓解;对于鼻异物引起的流鼻血,可在鼻内镜下将异物取出。
2.血液科:当孩子流鼻血伴有其他异常表现时,如反复流鼻血、出血量较多且不易止住、同时伴有皮肤瘀斑、牙龈出血、面色苍白等症状,可能涉及血液系统疾病,如血小板减少性紫癜、白血病等,这时候需要挂血液科进行相关检查,如血常规、凝血功能等,以排查血液系统方面的问题。因为血液系统疾病会影响凝血功能,从而导致出血倾向增加,出现流鼻血等症状。
二、不同年龄儿童流鼻血的特点及注意事项
1.婴幼儿期(0-3岁):婴幼儿流鼻血可能与鼻腔黏膜娇嫩、易受刺激有关,比如空气干燥、哭闹等都可能导致鼻黏膜破裂出血。此阶段家长发现孩子流鼻血时,要保持孩子坐位或半卧位,头部稍向前倾,避免血液流入气管引起呛咳,然后可以用手指轻轻捏住孩子的鼻翼两侧,一般压迫5-10分钟多可止血。如果频繁流鼻血或出血量较大,需及时就医,挂相应科室检查。
2.学龄前期及学龄期儿童(3岁以上):这个阶段的孩子流鼻血原因可能更复杂,除了局部因素外,也要警惕全身性疾病。比如有些孩子可能因外伤导致流鼻血,若同时伴有其他不适,也要考虑血液等系统疾病。在就医时,家长要向医生详细描述孩子流鼻血的频率、出血量、持续时间以及是否有其他伴随症状等,以便医生准确判断病因。
三、特殊情况处理及就医建议
如果孩子流鼻血经简单处理后仍不能止住,或者孩子出现面色苍白、精神萎靡等失血过多的表现,应立即送往医院急诊。在前往医院的途中,继续保持孩子头部前倾,避免血液呛入气道。同时,要注意安抚孩子情绪,减少孩子的哭闹,因为哭闹可能会加重流鼻血的情况。总之,孩子流鼻血时要根据具体情况选择合适的科室就诊,以便明确病因并得到及时有效的治疗。