儿童出现脓毒症有什么症状

儿童脓毒症有全身症状和各系统相关症状，全身症状包括发热或低体温、精神状态改变、呼吸频率改变、循环系统表现；各系统相关症状有呼吸系统可出现咳嗽等、消化系统有恶心呕吐等、神经系统有惊厥等、泌尿系统有尿量减少等，婴儿症状常不典型，有感染病史且现相关表现需警惕脓毒症及时就医。

发热或低体温：多数患儿会出现发热，体温可超过38.5℃，但也有部分患儿表现为低体温，体温低于36℃，这是因为儿童的体温调节中枢发育尚未完善，脓毒症时机体的代谢和循环等功能紊乱影响了体温调节。

精神状态改变：患儿可能出现精神萎靡、烦躁不安、嗜睡甚至意识障碍等情况，这是由于脓毒症导致机体的氧供应和灌注不足，影响了大脑的功能。例如婴儿可能表现为哭闹不止且不易安抚，较大儿童会诉说头晕、乏力等。

呼吸频率改变：呼吸会增快，这是机体试图通过增加通气量来改善缺氧状况。正常儿童的呼吸频率在不同年龄段有一定范围，脓毒症时可能超过该年龄段正常呼吸频率的上限，如婴儿呼吸频率超过60次/分钟，幼儿超过40次/分钟等。

循环系统表现：患儿可能出现皮肤苍白、花斑、湿冷，毛细血管再充盈时间延长（超过3秒），脉搏细速，血压下降等休克表现。这是因为脓毒症引发的炎症反应导致血管通透性增加、心肌功能受损等，影响了血液循环，如脓毒症导致的感染性休克会使外周血管阻力降低，心输出量减少。

各系统相关症状：

呼吸系统：可出现咳嗽、气促、呼吸困难，听诊可能闻及肺部啰音等，这是由于肺部受到炎症累及，如肺炎合并脓毒症时，肺部的炎症渗出等会影响气体交换。

消化系统：患儿可能有恶心、呕吐、腹痛、腹泻等症状，部分患儿还可能出现肝功能异常，表现为黄疸、转氨酶升高等，因为脓毒症时全身的炎症反应会波及消化系统，影响胃肠道的蠕动和消化功能，同时肝脏也参与了机体的炎症反应和代谢调节。

神经系统：除了前面提到的精神状态改变外，还可能出现惊厥等表现，尤其是婴儿和幼儿，这是因为脓毒症导致的颅内感染或颅内的血流灌注和代谢异常引发了神经功能的紊乱。

泌尿系统：可能出现尿量减少，肾功能指标异常，如肌酐升高等，这是由于脓毒症时肾脏的灌注不足，肾小球滤过率下降，同时炎症也可能直接损伤肾小管等结构。

儿童脓毒症的症状可能因年龄不同而有所差异，婴儿由于表达能力有限，症状往往更不典型，需要密切观察。对于有感染病史且出现上述相关表现的儿童，要高度警惕脓毒症的可能，及时就医进行相关检查以明确诊断并早期治疗。