看皮肤都需要查什么

体格检查需全面观察皮肤颜色、形态、质地及毛发指（趾）甲状况儿童需更轻柔细致实验室检查包含血常规辅助判断感染贫血等、真菌镜检培养查真菌感染、斑贴试验明确接触性皮炎过敏原皮肤组织病理学检查用于疑似皮肤肿瘤等复杂病变影像学检查必要时查皮肤深层肿物特殊检查有伍德灯查白癜风花斑癣等、皮肤镜查细微病变。

一、体格检查

医生会全面观察皮肤的外观，包括皮肤的颜色（如是否有发红、苍白、黄染等）、形态（如斑疹、丘疹、水疱等的大小、形状、分布）、质地（是光滑还是粗糙、有无增厚等），同时会检查毛发、指（趾）甲的状况，这能初步发现如皮疹类型、皮肤感染等相关问题，不同年龄人群皮肤表现可能有差异，儿童皮肤较娇嫩，观察时需更轻柔细致。

二、实验室检查

1.血常规：通过检测白细胞、红细胞、血小板等指标，可辅助判断是否存在感染（白细胞计数及中性粒细胞比例升高可能提示细菌感染）、贫血（红细胞及血红蛋白降低）等情况，不同性别和年龄人群血常规正常参考值不同，儿童血常规数值需结合年龄段判断。

2.真菌镜检与培养：对于怀疑真菌感染的皮肤病变，如手足癣等，取病变部位鳞屑等进行镜检找菌丝或孢子，培养可明确真菌种类，有助于针对性抗真菌治疗，免疫功能低下人群真菌感染风险较高，检查时需更谨慎操作。

3.斑贴试验：针对接触性皮炎等过敏性皮肤病，将可疑过敏原贴于皮肤特定部位，观察反应以明确过敏原，过敏体质人群进行斑贴试验时需密切关注局部反应，避免加重过敏症状。

三、皮肤组织病理学检查（皮肤活检）

对于一些疑似皮肤肿瘤、红斑狼疮等复杂皮肤病变，需取部分病变皮肤组织进行病理检查，通过显微镜观察细胞形态等明确病变性质，老年人皮肤愈合能力相对较弱，活检后需注意局部护理以防感染。

四、影像学检查（必要时）

如怀疑皮肤深层肿物等情况，可能会进行B超检查，能清晰显示皮肤及皮下组织的结构，辅助判断肿物的大小、位置等，儿童进行B超时需安抚其情绪，确保检查顺利进行。

五、特殊检查

1.伍德灯检查：利用紫外线照射皮肤，观察荧光反应来辅助诊断如白癜风（表现为亮白色荧光）、花斑癣（呈现黄白色荧光）等疾病，不同光线环境下伍德灯检查结果可能有差异，检查时需保证光线条件符合要求。

2.皮肤镜检查：借助皮肤镜放大观察皮肤表面及表皮下结构，能更细致发现如黑色素瘤早期征象等细微病变，对于皮肤病变性质的初步判断有重要价值，老年人皮肤病变可能更隐匿，皮肤镜检查可提高病变检出率。