宝宝核酸检测阳性高热不退怎么办

密切监测宝宝体温及病情变化，详细记录体温等表现并观察精神等情况，注意意识状态，采取适当减少衣物被褥保持适宜室温、用温毛巾擦大血管部位、多喝温水等非药物降温措施，出现体温持续超特定值经非药物降温无明显下降、精神极差、频繁抽搐、呼吸异常、呕吐头痛等情况需立即就医，新生儿和有基础疾病宝宝需更谨慎且避免低龄儿童用不恰当退热方法药物。

一、密切监测体温及病情变化

1.1详细记录宝宝体温变化情况，每4-6小时测量一次体温并记录，同时观察宝宝精神状态、有无抽搐、皮肤颜色、呼吸节律等表现。若宝宝出现精神差、哭闹不止或烦躁不安，或有口唇发绀、呼吸不规则等情况，需高度重视。

1.2注意宝宝的意识状态，如出现嗜睡、意识模糊等情况，要及时采取措施并就医。

二、采取非药物降温措施

2.1适当减少宝宝衣物和被褥，保持室内温度适宜（一般22-25℃），让宝宝处于通风良好的环境中，利于散热。

2.2用温毛巾擦拭宝宝颈部、腋窝、腹股沟等大血管丰富的部位，每次擦拭时间约5-10分钟，通过蒸发散热来降低体温，但要注意避免宝宝着凉。

2.3让宝宝多喝温水，补充因发热丢失的水分，促进尿液排出，有助于带走部分热量，同时也能维持身体的正常代谢。

三、及时就医评估

当宝宝出现以下情况时需立即就医：一是体温持续超过39℃且经非药物降温措施后无明显下降；二是体温虽未达高热，但精神状态极差，如持续昏睡、无法唤醒；三是出现频繁抽搐，包括双眼上翻、牙关紧闭、肢体强直等表现；四是呼吸频率异常，婴儿呼吸＞60次/分钟、幼儿呼吸＞50次/分钟、儿童呼吸＞40次/分钟，且伴有鼻翼扇动、三凹征（胸骨上窝、锁骨上窝、肋间隙在吸气时明显凹陷）等；五是出现呕吐不止、剧烈头痛等症状。医生会通过血常规、C-反应蛋白等检查明确感染类型，如为病毒感染多以对症支持治疗为主，若合并细菌感染可能会使用抗生素等。

四、特殊人群注意事项

对于新生儿（出生28天内），由于其体温调节中枢发育不完善，高热不退时更易出现惊厥等严重情况，家长需更加谨慎，一旦发现宝宝有异常表现应即刻送医。对于有基础疾病的宝宝，如先天性心脏病、哮喘等，高热可能会加重基础疾病的病情，所以要密切关注基础疾病相关症状的变化，如先天性心脏病宝宝出现呼吸急促加重、口唇发紫加重等情况，哮喘宝宝出现喘息明显加剧等情况，都要及时就医。同时，要避免给低龄儿童使用不恰当的退热方法或药物，严格遵循儿科安全护理原则。