血液透析后出现恶心、呕吐是什么原因

透析后出现恶心、呕吐的原因多样，包括透析失衡综合征（血液透析时脑内渗透压与血液失衡致颅内压增高等）、低血压（血容量下降致胃肠道灌注不足）、透析中低血糖（葡萄糖丢失等致低血糖）、致吐药物相关（透析前后用致吐药物）、感染相关（透析后抵抗力低致感染出现全身症状），且不同原因受年龄、生活方式、病史等因素影响。

年龄因素：儿童由于血脑屏障发育不完善等因素，发生透析失衡综合征的风险可能相对较高，表现可能更为明显。

生活方式：透析前高尿素氮水平的患者更容易出现透析失衡综合征相关症状。

病史：有肾功能衰竭基础病史，且首次透析或透析不充分的患者更易发生。

低血压

原理：血液透析过程中，患者可能因超滤过快、血容量急剧下降等原因导致低血压，进而引起胃肠道灌注不足，出现恶心、呕吐。

年龄因素：老年患者血管顺应性差，对血容量变化的耐受能力较弱，更易发生低血压相关的恶心、呕吐。

生活方式：透析前限制饮水过多的患者相对发生低血压的风险可能相对低一些，但如果超滤设置不合理仍可能出现。

病史：有心血管疾病病史的患者在透析过程中发生低血压的几率更高，从而引发恶心、呕吐。

透析中低血糖

原理：透析过程中，葡萄糖可通过透析膜丢失，若患者透析前进食不足或应用了胰岛素等降糖药物，可能导致低血糖，出现恶心、呕吐等症状。

年龄因素：老年患者自身血糖调节能力差，更易发生透析中低血糖。

生活方式：透析前饮食不规律，尤其是碳水化合物摄入不足的患者易出现。

病史：有糖尿病病史且血糖控制不佳，尤其是应用胰岛素治疗的患者发生透析中低血糖的风险高。

致吐药物相关

原理：如果患者在透析前后使用了某些可能导致恶心、呕吐的药物，也可能在透析后出现相关症状。

年龄因素：不同年龄对药物的反应可能不同，但一般来说，儿童对药物的不良反应更需密切关注。

生活方式：无特殊直接相关生活方式因素，但用药情况与生活方式中是否规范用药有关。

病史：有药物过敏史或对某些特定致吐药物敏感的患者更易出现此情况。

感染相关

原理：透析后患者抵抗力相对较低，若发生腹腔感染、肺部感染等，可能出现发热、恶心、呕吐等全身症状。

年龄因素：儿童和老年患者由于免疫力相对较弱，感染后更易出现胃肠道反应如恶心、呕吐。

生活方式：不注意个人卫生等不良生活方式可能增加感染风险。

病史：有基础感染性疾病病史的患者在透析后更易因免疫力下降而发生继发感染，出现相关症状。