肾不好怎么检查

肾相关检查包括尿常规检查，可初步判断肾脏病变；肾功能检查，包括血清肌酐、尿素氮、尿酸等指标，用于评估肾功能；肾脏超声检查，观察肾脏大小、形态等结构；24小时尿蛋白定量检查，准确评估蛋白尿情况；必要时的肾活检穿刺检查，用于病因不明等复杂肾脏疾病明确病理类型，不同检查有不同适用人群。

适用人群：几乎所有怀疑肾不好的人群都可进行，不同年龄、性别、生活方式的人群均适用，若有肾脏病史人群更需定期检查。

肾功能检查

血清肌酐

意义：是反映肾小球滤过功能的重要指标，血清肌酐升高往往提示肾小球滤过功能减退，不同年龄人群参考值有差异，一般成年男性略高于女性，随着年龄增长，肾功能减退时血清肌酐会逐渐升高。

尿素氮

意义：尿素氮水平受饮食、蛋白质分解等多种因素影响，不过也是评估肾功能的指标之一，当肾脏功能受损时，尿素氮可能会升高。

尿酸

意义：尿酸主要通过肾脏排泄，血尿酸升高可能与肾脏排泄尿酸功能障碍有关，对于有高尿酸血症且怀疑肾不好的人群尤为重要，不同性别和年龄的血尿酸参考值不同，一般男性高于女性，随年龄增长血尿酸也可能有变化。

适用人群：所有怀疑肾不好的人群，不同年龄、性别等人群均可检查，有肾脏疾病家族史、长期高血压、高血糖等人群需重点关注。

肾脏超声检查

意义：可以观察肾脏的大小、形态、结构等，比如是否存在肾脏结石、囊肿、肿瘤等结构异常情况，能直观看到肾脏的大体形态变化。

适用人群：各年龄段人群均可，尤其对于有腰部不适、血尿等症状怀疑肾不好的人群，超声检查方便且无创。

24小时尿蛋白定量检查

意义：更准确地评估尿液中蛋白质的排泄量，对于判断肾脏病变的严重程度以及治疗效果等有重要价值，比如肾病综合征患者会有大量蛋白尿，通过24小时尿蛋白定量可明确蛋白丢失情况。

适用人群：怀疑有肾小球疾病等可能导致蛋白尿的人群，不同年龄、性别人群均可进行，有肾脏病史人群需定期检测。

肾活检穿刺检查（必要时）

意义：对于一些病因不明、病情较为复杂的肾脏疾病，通过肾活检可以明确肾脏病理类型，从而为制定治疗方案提供依据，比如狼疮性肾炎等需要肾活检明确诊断。

适用人群：一般是经过其他检查仍不能明确诊断，且病情需要通过病理来指导治疗的人群，该检查有一定创伤性，需谨慎评估，不同年龄人群均可能适用，但要考虑个体的身体状况等因素。对于儿童等特殊人群，需更谨慎权衡利弊，由专业医生评估是否适合进行肾活检。