膜性肾病一般多久蛋白尿能降下来

膜性肾病患者蛋白尿下降时间个体差异大，受病理、治疗、自身情况等因素影响，病理轻、规范治疗、年轻、基础健康、良好生活方式者蛋白尿下降可能较快，反之则慢，大部分经规范治疗数月到2年渐改善，特殊人群需特殊关注。

病理因素：

若膜性肾病患者病理表现相对较轻，如肾小球病变程度较轻、基底膜增厚等情况不严重，蛋白尿可能相对较快下降，部分患者可能在数月内开始见到蛋白尿减少趋势，但一般也需要数月到1年左右逐渐改善；

若病理表现较重，存在较多肾小球硬化、间质纤维化等情况，蛋白尿下降往往较为缓慢，可能需要1年甚至更长时间，有的患者蛋白尿持续时间会更长。

治疗情况：

激素联合免疫抑制剂治疗：如果患者及时接受规范的激素联合免疫抑制剂治疗，比如使用糖皮质激素联合环磷酰胺、他克莫司、环孢素等免疫抑制剂治疗，部分患者蛋白尿可能在3-6个月左右开始逐渐减少，但完全转阴可能需要数月到1-2年不等；

治疗不规范或效果不佳：如果患者治疗不规范，如激素减量不当、免疫抑制剂使用疗程不足等，或者对药物治疗反应差，蛋白尿下降会很慢，甚至持续存在较多蛋白尿。

患者自身情况：

年龄：年轻患者相对年老患者可能恢复情况更好，蛋白尿下降时间可能相对短一些，因为年轻患者整体身体状况较好，对治疗的耐受性和修复能力相对较强；而老年患者身体机能衰退，恢复相对较慢，蛋白尿下降时间可能延长。

基础健康状况：本身没有其他严重基础疾病的患者，蛋白尿下降可能相对快些；如果患者合并有糖尿病、高血压等其他基础疾病，会影响肾脏的血流动力学等，进而影响膜性肾病的治疗效果，导致蛋白尿下降时间延长。

生活方式：保持良好生活方式的患者，如严格低盐饮食、避免劳累、戒烟限酒等，有助于蛋白尿的控制，可能促进蛋白尿更早下降；而不注意生活方式，如高盐饮食、过度劳累等，会不利于蛋白尿的控制，使下降时间推迟。

一般来说，大部分膜性肾病患者经过规范治疗后，蛋白尿会在数月到2年左右逐渐改善，但具体时间因人而异，需要患者定期监测尿蛋白情况，遵循医生的治疗方案，密切关注病情变化。对于特殊人群，比如老年膜性肾病患者，更要加强对基础疾病的控制，严格管理生活方式，积极配合治疗以促进蛋白尿的下降；儿童膜性肾病相对成人预后可能较好，但也需要根据具体病情和治疗反应来判断蛋白尿下降的时间，同时要注意儿童的生长发育等情况，在治疗过程中兼顾各方面因素。