为什么会出现声音嘶哑

喉部炎症性疾病有病毒或细菌感染引发且儿童易因喉部黏膜疏松肿胀致声嘶的急性喉炎，及与长期用声过度等相关的慢性喉炎；声带良性病变包括长期发声不当等致的声带息肉及用声过度等致的声带小结；喉部良性肿瘤如喉乳头状瘤，恶性肿瘤喉癌多见于中老年男性且与吸烟饮酒相关早期有声嘶等；神经源性因素有甲状腺手术等致喉返神经麻痹致声带运动障碍声嘶；全身性疾病如自身免疫病、糖尿病可致喉部病变声嘶；特殊人群中儿童需警惕先天畸形等，老年人要排喉癌，女性长期用声过度关注声带病变，甲状腺手术史人群留意喉返神经损伤。

一、喉部炎症性疾病

1.急性喉炎：多由病毒或细菌感染引发，常见于感冒后，儿童因喉部黏膜下组织疏松，炎症时易肿胀致声音嘶哑，成人多因过度用声、吸入有害气体等诱发。

2.慢性喉炎：与长期用声过度（如教师、歌手）、吸烟、空气污染等相关，喉部黏膜长期受刺激处于慢性炎症状态，表现为声音嘶哑、喉部不适等。

二、声带良性病变

1.声带息肉：长期发声不当或过度发声所致，声带表面形成光滑肿物，影响声带振动，出现声音嘶哑，多见于职业用声者。

2.声带小结：常见于用声过度人群，儿童可能因喊叫等不良用声习惯引起，表现为声带前中1/3交界处小结节，导致声音嘶哑。

三、喉部良恶性肿瘤

1.良性肿瘤：如喉乳头状瘤，可发生于任何年龄，儿童喉乳头状瘤可能与病毒感染有关，肿瘤生长可影响声带运动致声音嘶哑。

2.恶性肿瘤：喉癌多见于中老年男性，长期吸烟、饮酒为重要危险因素，早期即可出现进行性声音嘶哑、喉部异物感等，随病情进展症状加重。

四、神经源性因素

喉返神经麻痹可由甲状腺手术、纵隔肿瘤等压迫或损伤喉返神经引起，导致声带运动障碍，进而出现声音嘶哑，不同病因导致的神经损伤程度不同，对声音嘶哑的影响也有差异。

五、全身性疾病影响

某些全身性疾病可累及喉部致声音嘶哑，如类风湿关节炎等自身免疫性疾病，糖尿病患者血糖控制不佳时可能出现喉部病变，影响声带功能引发声音嘶哑。

六、特殊人群特点

儿童：需警惕先天性喉部畸形、病毒感染相关喉乳头状瘤等，不良用声习惯（如过度喊叫）易致声带小结等病变。

老年人：应重点排除喉癌等恶性肿瘤，因其声音嘶哑可能为肿瘤早期表现。

女性：长期用声过度者需关注声带病变，如声带息肉、小结等。

有甲状腺手术史等人群：需留意喉返神经损伤情况，及时发现喉返神经麻痹导致的声音嘶哑。