何谓脂溢性皮炎

脂溢性皮炎是常见慢性炎症性皮肤病好发于皮脂腺丰富部位，病因涉及真菌定植感染、皮脂分泌增多、表皮屏障受损及免疫炎症反应，头皮表现为多脂脱屑瘙痒等，面部眉弓鼻唇沟有淡红斑片伴油腻鳞屑，胸背部有淡红或黄斑疹覆油腻鳞屑，受年龄性别、生活方式、病史等影响，防治要合适清洁、调整生活方式及必要时遵医嘱医疗干预。

一、定义与好发部位

脂溢性皮炎是一种常见的慢性炎症性皮肤病，好发于皮脂腺丰富的部位，如头皮、面部（眉弓、鼻唇沟等）、胸部、背部等。

二、病因与发病机制

1.真菌因素：马拉色菌等真菌的定植与感染可能是重要诱因，这类真菌可分解皮脂中的甘油三酯产生游离脂肪酸，刺激皮肤引发炎症反应。

2.皮脂分泌增多：皮脂腺分泌功能亢进，皮脂分泌过多，为马拉色菌等微生物的生长提供了适宜环境。

3.表皮屏障功能受损：皮肤的屏障功能遭到破坏，使得外界刺激更容易侵入，从而诱发炎症。

4.免疫炎症反应：机体的免疫炎症反应参与了脂溢性皮炎的发生发展，免疫系统对皮肤组织产生异常攻击，导致炎症表现。

三、不同部位的临床表现

1.头皮部位：表现为头皮多脂、脱屑，伴有不同程度瘙痒，严重时可出现渗出、结痂、油腻性鳞屑，甚至可能影响毛发生长导致脱发。

2.面部：常见于眉弓、鼻唇沟等部位，出现淡红色斑片，上覆油腻性鳞屑或痂皮。

3.胸部、背部：可见淡红色或黄色斑疹，大小不一，边界清楚，上覆油腻性鳞屑。

四、相关影响因素

1.年龄与性别：各年龄、性别人群均可发病，无特定严格的年龄或性别偏好，但不同年龄段和性别的人群在发病后的具体表现可能因个体差异有所不同。

2.生活方式：长期熬夜、精神压力大、高糖高脂饮食等可诱发或加重脂溢性皮炎。例如，高糖高脂饮食会促进皮脂腺分泌更多皮脂，进而利于马拉色菌等繁殖，引发炎症。

3.病史因素：有其他皮肤疾病史（如湿疹等）、免疫系统疾病史等人群相对更易罹患脂溢性皮炎，因为这些情况可能影响皮肤的正常状态和免疫功能。

五、防治要点

1.皮肤清洁：选择合适的清洁产品保持皮肤清洁，但要避免过度清洁破坏皮肤屏障。

2.生活方式调整：保证充足睡眠，维持合理饮食，减少高糖高脂食物摄入，舒缓精神压力等。

3.医疗干预：症状明显时可在医生指导下使用相关药物改善症状，但需遵循医疗规范，优先考虑非药物干预措施，尤其要关注特殊人群（如儿童等）的用药安全性，避免自行滥用药物。