耳朵里面长了一个疙瘩，一碰就疼

耳部可能病因包括外耳道疖肿（多由细菌感染及挖耳等诱因引发，儿童易因掏耳等不良习惯、糖尿病患者血糖控制不佳时易加重）、皮脂腺囊肿感染（因皮脂腺导管堵塞继发感染、与局部卫生状况相关）、急性中耳炎（中耳黏膜急性炎症累及外耳道，多由上呼吸道感染引发，儿童因咽鼓管特点更易发病）；儿童需避免掏耳等不良习惯及时就医，成人注意局部卫生糖尿病患者要控血糖；应对原则是优先非药物干预保持外耳道清洁、避免自行挤压疙瘩，症状持续不缓解或加重需及时就医由医生针对性诊疗。

一、可能的病因分析

（一）外耳道疖肿

多由金黄色葡萄球菌等细菌感染外耳道软骨部毛囊所致。表现为外耳道局限性红肿隆起，触痛明显，初期耳痛较明显，随病情发展红肿处顶部可出现黄色脓点，常因挖耳、外耳道损伤等诱因引发，儿童因掏耳等不良习惯易诱发，糖尿病患者因血糖控制不佳时感染易加重。

（二）皮脂腺囊肿感染

外耳道皮肤内皮脂腺导管堵塞，皮脂聚积形成囊肿，继发感染时出现局部红肿、疼痛，疙瘩有触痛，可能伴局部皮肤发热，多与外耳道皮肤局部卫生状况相关，成人因日常清洁不到位等因素易发生。

（三）急性中耳炎

中耳黏膜的急性炎症，炎症累及外耳道时可出现耳朵里有疙瘩样感觉且触碰疼痛，常伴听力下降、耳鸣等症状，多由上呼吸道感染等因素引发，各年龄段均可发病，儿童因咽鼓管解剖结构特点更易受上呼吸道感染影响而发病。

二、不同人群特点及注意事项

（一）儿童

儿童外耳道疖肿可能因频繁掏耳等不良习惯诱发，家长需特别注意避免儿童用手指或不洁净物品掏耳，若出现耳朵里疙瘩一碰就疼情况，应避免自行处理，及时带儿童就医，以防感染扩散影响耳部健康，同时儿童急性中耳炎相对多见，上呼吸道感染后需密切关注耳部症状。

（二）成人

成人外耳道疖肿或皮脂腺囊肿感染多与自身外耳道局部卫生状况、生活习惯相关，如长期戴耳机不注意清洁等，应注意保持外耳道清洁干燥，若出现症状及时评估，糖尿病患者需严格控制血糖，因为高血糖环境利于细菌滋生，会加重感染风险。

三、应对原则

优先采取非药物干预措施，保持外耳道清洁，避免自行挤压疙瘩，防止感染扩散。若症状持续不缓解或加重，如耳痛加剧、出现发热等全身症状时，应及时就医进行专业处理，由医生根据具体病因进行针对性诊疗，如外耳道疖肿成熟后可能需医生进行切开引流等操作，急性中耳炎需评估炎症情况给予相应治疗。