腋下有疙瘩按着会疼痛是什么原因

腋下出现疼痛疙瘩可能由淋巴结炎（附近组织感染致腋下淋巴结发炎）、皮脂腺囊肿感染（继发细菌感染）、毛囊炎（毛囊受细菌感染）、疖肿（单个毛囊及其周围组织急性化脓性炎症）、乳腺癌转移（少见但需警惕）引发，儿童需留意上肢等部位感染灶，孕妇需谨慎选择检查及治疗方式，老年人需关注基础疾病并排查恶性病变风险。

一、淋巴结炎

腋下分布有淋巴结，当附近组织发生感染时，如上肢、胸部皮肤的细菌感染等，可引起腋下淋巴结发炎，表现为腋下出现疙瘩，按压时有疼痛。感染源可能是常见的金黄色葡萄球菌等，炎症刺激会导致淋巴结肿大、疼痛。

二、皮脂腺囊肿感染

皮脂腺囊肿是由于皮脂腺排泄管阻塞，皮脂腺囊状上皮被逐渐增多的内容物膨胀而形成的潴留性囊肿。当囊肿继发细菌感染时，会出现红肿、疼痛的疙瘩，按压时疼痛加剧，多因局部卫生状况不佳、皮脂腺分泌受阻等因素引发。

三、毛囊炎

腋下毛囊丰富，若皮肤清洁不当、搔抓等导致毛囊受细菌（如金黄色葡萄球菌）感染，可引发毛囊炎，表现为以毛囊为中心的红色丘疹，伴有疼痛，严重时可形成脓疱，疙瘩按压时疼痛明显。

四、疖肿

疖肿是单个毛囊及其周围组织的急性化脓性炎症，多由金黄色葡萄球菌感染引起。初起为红、肿、痛的小结节，逐渐肿大，数日后中央变软，顶部出现黄白色脓头，按压腋下疖肿时疼痛显著，与局部皮肤损伤、免疫力下降等有关。

五、乳腺癌转移（少见但需警惕）

乳腺癌细胞可能通过淋巴转移途径转移至腋下淋巴结，此时腋下可出现疙瘩，部分患者按压时有疼痛。有乳腺癌病史或高危因素（如家族遗传、乳腺异常增生等）的人群出现此类情况需高度重视，进一步排查。

特殊人群注意事项

儿童：儿童腋下出现疼痛疙瘩时，需留意是否有上肢、颈部等部位的感染灶，如皮肤破损、上呼吸道感染等，儿童免疫系统相对较弱，感染易扩散至腋下淋巴结，应及时观察感染源并评估病情。

孕妇：孕妇出现腋下疼痛疙瘩时，需谨慎选择检查及治疗方式，避免不必要的辐射检查，优先考虑通过详细病史询问、体格检查初步评估，必要时在医生指导下进行安全的检查以明确病因，因孕期生理变化可能影响病情判断及处理。

老年人：老年人免疫力相对较低，腋下出现疼痛疙瘩时，需关注基础疾病情况，如是否有糖尿病等，糖尿病患者易发生感染且感染不易控制，要警惕感染加重的可能，同时需排查是否有恶性病变的潜在风险。