老人褥疮严重了怎么办

老人褥疮严重时需及时就医评估，进行创面清洁护理如清创、定期换药，改善局部血液循环包括体位调整、按摩，注重营养支持，感染时合理使用抗生素，高龄及有基础疾病老人需特殊关注，多方面综合处理促进创面愈合、提高生活质量。

创面清洁护理

清创处理：如果褥疮有坏死组织或分泌物，医生会进行清创操作，清除坏死组织，保持创面清洁，防止感染进一步加重。这是因为坏死组织会成为细菌滋生的温床，不利于创面愈合。

定期换药：按照医生的安排定期对创面进行换药，换药时要严格遵守无菌操作原则，使用合适的消毒剂对创面进行消毒，如碘伏等。碘伏具有广谱杀菌作用，能有效杀灭创面的细菌。

改善局部血液循环

体位调整：定时为老人翻身，一般每1-2小时翻身一次，避免局部长时间受压。可以使用气垫床等辅助器具，减轻身体与床面接触部位的压力，促进血液循环。对于长期卧床的老人，局部血液循环不畅是导致褥疮发生和加重的重要原因之一。

按摩：在翻身时，可以对老人受压部位进行轻柔按摩，以促进血液循环，但要注意避免在破溃的创面上进行按摩。按摩可以通过机械刺激，改善局部组织的血液供应。

营养支持

饮食调整：保证老人摄入充足的营养，尤其是富含蛋白质、维生素等有利于创面愈合的营养物质。蛋白质是组织修复的重要原料，维生素C等有助于促进胶原蛋白合成，促进创面愈合。可以让老人多吃瘦肉、鱼类、蛋类、新鲜蔬菜水果等。如果老人存在吞咽困难等情况，可能需要通过鼻饲等方式保证营养供给。

感染控制

抗生素使用：如果褥疮伴有感染，医生可能会根据创面细菌培养和药敏试验结果选用合适的抗生素进行抗感染治疗。但要严格遵循医嘱使用抗生素，避免滥用。

特殊人群注意事项

高龄老人：高龄老人身体机能衰退，创面愈合能力相对较弱，在护理过程中要更加细心，密切观察创面变化，一旦有异常情况及时与医生沟通。同时，要注意老人的整体身体状况，如心脑血管等基础疾病的控制情况，因为这些基础疾病可能会影响创面愈合和整体治疗效果。

有基础疾病老人：如果老人同时患有糖尿病等基础疾病，要积极控制基础疾病。例如糖尿病老人血糖控制不佳会影响创面愈合，所以要严格按照糖尿病的治疗方案控制血糖，包括饮食、运动和必要的降糖药物治疗等。

总之，老人褥疮严重时需要多方面综合处理，及时采取科学有效的措施，以促进创面愈合，提高老人的生活质量。