儿童过敏性紫癜应该如何治疗

过敏性紫癜治疗包括一般治疗（休息、避免接触过敏原）、药物治疗（抗组胺药物、改善血管通透性药物、糖皮质激素、免疫抑制剂），肾型紫癜特殊治疗可用ACEI或ARB，特殊人群儿童患者需关注药物对生长发育等影响及过敏史儿童的过敏原排查。

避免接触过敏原：积极寻找可能的过敏原，如食物、药物、花粉、尘螨等，并让患儿避免再次接触。例如，如果明确是对某种食物过敏，如鱼虾等，就应严格禁食此类食物。

药物治疗

抗组胺药物：可选用氯雷他定等，能缓解过敏性紫癜引起的皮肤瘙痒等过敏症状。组胺是引起过敏反应的重要介质，抗组胺药物通过阻断组胺受体发挥作用。

改善血管通透性药物：常用维生素C，它可以增强血管抵抗力，降低血管通透性和脆性。

糖皮质激素：对于病情较重，如出现严重皮肤紫癜、关节型、腹型、肾型紫癜的患儿可使用。如泼尼松等，能减轻炎症反应，缓解症状。但使用时需注意其可能的副作用，如长期使用可能影响儿童生长发育等，需在医生严密监测下使用。

免疫抑制剂：当患儿出现严重肾型紫癜等情况时，可能会用到免疫抑制剂，如环磷酰胺等。但免疫抑制剂的使用需谨慎评估利弊，因为其可能带来感染等不良反应。

肾型紫癜的特殊治疗

对于肾型过敏性紫癜，有时可能会用到血管紧张素转换酶抑制剂（ACEI）或血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂（ARB），如卡托普利等，这类药物有助于减少尿蛋白，保护肾功能。但在儿科应用时需根据患儿具体情况，如年龄、肾功能等进行调整。

特殊人群注意事项

儿童患者：儿童处于生长发育阶段，在治疗过程中要特别关注药物对其生长、发育、免疫功能等方面的影响。例如使用糖皮质激素时，要权衡治疗收益和可能的生长抑制等风险，定期监测身高、体重等生长指标。在使用免疫抑制剂时，要密切监测血常规、肝肾功能等，因为儿童的肝肾功能尚未发育完全，药物代谢和排泄能力较弱，更容易受到药物的影响。同时，儿童的心理状态也需要关注，过敏性紫癜的长期治疗可能会给儿童带来心理压力，需要家长和医护人员给予心理支持。

有过敏史的儿童：这类儿童在治疗中要更加仔细地排查过敏原，因为其再次发生过敏反应的风险较高。在使用任何新的药物或治疗措施前，都要详细询问过敏史，避免使用可能引起过敏的药物。例如在使用抗生素时，要确认儿童是否对该类抗生素有过敏史，可通过详细的病史询问和必要的皮试等检查来确定。