耳声发射检查是什么

耳声发射检查是利用耳内声能反馈现象评估听觉系统功能的检测方法，基于耳蜗外毛细胞主动机械活动原理，分为自发性及诱发性等类别，可用于新生儿听力筛查、诊断耳蜗性病变等，检查时受试者处安静环境、外耳道放探头，适用新生儿、儿童及成人等，注意检查前需清洁外耳道、新生儿操作轻柔、特殊人群先治相关疾病。

一、定义

耳声发射检查是利用耳内产生的声能反馈现象来评估听觉系统功能的一种检测方法，通过记录外耳道内由耳蜗主动产生并经听骨链、鼓膜传导而来的音频能量信号，反映耳蜗尤其是外毛细胞的功能状态。

二、原理

正常情况下，耳蜗外毛细胞具有主动机械活动功能，能产生音频能量并反馈至外耳道。耳声发射检查就是借助特殊仪器记录这种来自耳蜗的声能信号，以此评估耳蜗功能。

三、分类

1.自发性耳声发射（SOAE）：无需外加刺激声，由耳蜗自身产生并可被记录到的耳声发射，可反映耳蜗外毛细胞的功能状态，但检出率较低。

2.诱发性耳声发射：需给予外界刺激声引发的耳声发射，包括：

瞬态诱发性耳声发射（TEOAE）：给予短声等瞬态刺激声后记录到的耳声发射，常用于新生儿听力筛查。

畸变产物耳声发射（DPOAE）：给予两个不同频率的纯音刺激后，记录到由耳蜗产生的畸变产物信号，对耳蜗病变的检测敏感度较高。

四、临床意义

1.新生儿听力筛查：通过TEOAE或DPOAE进行新生儿听力初筛及复筛，能早期发现新生儿听力障碍，以便及时干预。

2.诊断耳蜗性病变：如梅尼埃病、噪声性听力损失等耳蜗病变可导致耳声发射异常，帮助医生判断病变部位在耳蜗。

五、检查过程

受试者通常需处于安静环境，外耳道放置探头，仪器会给予相应刺激声（如瞬态声、不同频率纯音等），然后记录外耳道内的声信号。整个过程无创、操作相对简便。

六、适用人群及注意事项

适用人群：新生儿可用于早期听力筛查；儿童及成人可用于评估听力损失情况、辅助诊断耳蜗病变等。

注意事项：

检查前需保持外耳道清洁，避免耵聍等影响结果，若有耵聍需清理后再检查。

新生儿检查时要确保环境安静，操作需轻柔，避免对新生儿耳部造成不必要的刺激或损伤；成人要配合检查，如实告知病史等情况。

特殊人群如患有严重外耳道疾病（如急性外耳道炎等）者可能不适合立即进行检查，需先治疗相关疾病后再评估是否可行检查。