人流后半个月又出血了怎么回事

人流后半个月又出血可能由子宫复旧不全、宫腔感染、妊娠组织残留等原因引起，子宫复旧不全与子宫收缩不好、胎盘胎膜残留有关，超声可见子宫偏大等；宫腔感染因不注意卫生等致细菌侵入，有发热、腹痛等表现；妊娠组织残留是手术未清干净，超声可见异常回声团块，育龄女性及有多次人流史等高危因素女性出现此情况需及时就医，分别进行对应处理并注意相关事项。

一、子宫复旧不全

1.原因及机制：人流后子宫需要一段时间恢复到未孕状态，若子宫收缩不好，就会导致复旧不全，表现为术后半个月又出血。正常情况下，子宫收缩可使胎盘剥离面血窦关闭，子宫复旧不全时，血窦重新开放，引起出血。一般与胎盘、胎膜残留有一定关联，残留组织影响子宫收缩。

2.相关检查及表现：通过妇科超声检查可发现子宫大小较正常偏大，宫腔内可能有积液或残留组织等情况。患者可能伴有下腹隐痛等症状。

二、宫腔感染

1.原因及机制：人流后如果不注意个人卫生，或者过早性生活等，容易引起宫腔感染。细菌等病原体侵入宫腔，导致子宫内膜炎症，炎症刺激使子宫内膜充血、水肿，血管通透性增加，从而引起出血。常见的病原体有大肠杆菌、金黄色葡萄球菌等。

2.相关表现及检查：患者除了阴道出血外，还可能伴有发热、下腹疼痛、阴道分泌物有异味等症状。血常规检查可见白细胞及中性粒细胞升高，妇科检查子宫有压痛等。

三、妊娠组织残留

1.原因及机制：人流手术时如果妊娠组织没有完全清除干净，有部分残留于宫腔内，就会影响子宫正常收缩，导致术后半个月又出血。比如妊娠囊的部分组织残留等情况。

2.相关检查及表现：妇科超声检查可明确看到宫腔内有异常回声团块，患者出血情况可能时多时少，下腹可能有阵发性疼痛。

特殊人群提示

育龄女性：人流后出现这种情况要及时就医，进行相关检查明确原因。如果是子宫复旧不全，可在医生指导下使用促进子宫收缩的药物等；如果是宫腔感染，需要进行抗感染治疗；如果是妊娠组织残留，可能需要再次清宫等处理。要注意休息，保持外阴清洁，避免过早性生活。

有多次人流史等高危因素的女性：这类女性发生人流后异常出血的风险相对更高，更要密切关注自身身体状况，一旦出现异常出血等情况，要尽快就医，因为多次人流史可能导致子宫损伤、宫腔粘连等情况，影响子宫恢复，增加后续并发症的发生风险。