病情描述:乳头痛是怎么回事
副主任医师 西安交通大学第一附属医院
乳头疼痛可由青春期发育、经期前综合征、孕期激素变化刺激乳腺发育、哺乳期乳头皲裂或乳腺炎、外伤、乳腺增生、乳头湿疹、乳头乳晕部皮肤感染等引起,青春期女性需关注乳房发育情况,经期女性注意经期前后乳头疼痛变化及调整生活方式,孕期哺乳期要注意乳房清洁、正确含接预防问题,有外伤史要明确情况,疾病相关人群需遵医嘱规范治疗及定期复查。
一、生理性因素
1.青春期发育:青春期女性乳房开始发育,乳腺导管增生、周围结缔组织生长,乳头可出现胀痛感,此为正常生理现象,随乳房发育成熟多可缓解。
2.经期前综合征:月经前体内雌激素水平升高,乳腺组织增生、乳房间质水肿,乳头敏感度增加,出现疼痛,月经来潮后症状多减轻或消失。
二、孕期相关因素
怀孕后体内激素变化刺激乳腺发育,乳头增大变黑,敏感度增加,可出现胀痛,是为产后哺乳做准备的正常生理过程。
三、哺乳期相关因素
1.乳头皲裂:多因婴儿含接姿势不正确,乳头皮肤破损,哺乳时疼痛明显,可伴乳头表面裂口、渗液等表现。
2.乳腺炎:除乳房红肿热痛外,可伴有乳头疼痛,常见于产后哺乳期妇女,多因乳汁淤积、细菌感染等引起。
四、外伤因素
乳头受到外力撞击、摩擦等外伤时,可直接导致乳头疼痛,需询问具体受伤经过以明确情况。
五、疾病因素
1.乳腺增生:患者可出现乳房胀痛,包括乳头,疼痛多与月经周期相关,月经前加重,月经后减轻或缓解。
2.乳头湿疹:表现为乳头瘙痒、皮疹,可伴有疼痛,局部皮肤可出现红斑、渗出、结痂等改变。
3.乳头乳晕部皮肤感染:如细菌感染,可出现乳头乳晕部局部红肿、疼痛,伴有发热等感染表现的可能。
特殊人群注意事项
青春期女性:需关注乳房发育情况,若乳头疼痛持续不缓解或伴有异常肿块等,应及时就医排查。
经期女性:注意经期前后乳头疼痛变化,若疼痛严重影响生活,可通过调整生活方式(如低脂饮食、规律作息等)缓解,必要时就医。
孕期哺乳期女性:孕期注意乳房清洁,哺乳时保持正确含接姿势预防乳头皲裂;哺乳期出现乳头疼痛伴乳房红肿等,需及时就医,避免延误病情影响哺乳及自身健康。
有外伤史人群:明确外伤情况后,轻度外伤可观察,严重外伤需及时就诊处理。
疾病相关人群:患有乳腺增生、乳头湿疹等疾病者,应遵循医嘱规范治疗,定期复查,关注病情变化。