如何治疗户尘螨和屋尘螨过敏

避免接触过敏原需定期以热水清洗床上用品、选用防螨床品、用湿抹布擦家具、用配备HEPA滤网的空气净化器并保持通风，药物治疗有抗组胺类缓解轻中度过敏症状及糖皮质激素类减轻鼻黏膜等炎症，免疫治疗包括舌下含服和皮下注射诱导免疫耐受，特殊人群中儿童用专用剂型、孕妇权衡药物对胎儿影响优先避免接触措施、老年考虑基础疾病和药物相互作用评估治疗安全性有效性。

一、避免接触过敏原

1.家居清洁细节：定期以≥55℃热水清洗床上用品（如床单、被套、枕套），高温可杀灭尘螨；选用带防螨功能的床罩、被套与枕套，阻断尘螨接触人体；每日用湿抹布擦拭家具表面，减少尘螨及其排泄物残留，每周至少全面清洁房间2次。

2.环境控制措施：使用配备高效微粒空气过滤器（HEPA滤网）的空气净化器，持续过滤空气中的尘螨过敏原；保持室内通风，每日开窗通风2次以上，每次30分钟以上，降低室内尘螨聚集浓度。

二、药物治疗

1.抗组胺类药物：如氯雷他定、西替利嗪等，通过阻断组胺受体缓解过敏引发的打喷嚏、流涕、鼻痒、眼痒等症状，适用于轻中度过敏患者，但部分患者可能出现嗜睡等不良反应。

2.糖皮质激素类药物：包括鼻用糖皮质激素（如糠酸莫米松鼻喷雾剂）与吸入用糖皮质激素（如布地奈德气雾剂），可减轻鼻黏膜及气道炎症，改善鼻塞、流涕等症状，长期使用需遵医嘱，警惕局部刺激等风险。

三、免疫治疗

1.舌下含服免疫治疗：通过让患者舌下含服标准化尘螨变应原提取物，诱导机体免疫耐受，改善对尘螨过敏原的免疫反应，需较长疗程，适用于尘螨过敏致过敏性鼻炎、哮喘等患者，儿童使用需谨慎评估。

2.皮下注射免疫治疗：将逐渐增加剂量的尘螨变应原提取物注射体内，诱导免疫耐受，疗效确切，但注射过程可能出现局部或全身过敏反应，需在医疗机构由专业人员操作。

四、特殊人群注意事项

1.儿童患者：避免使用成人药物，抗组胺药物需选儿童专用剂型，严格按年龄、体重调整剂量；免疫治疗时密切监测身体耐受性与反应，确保安全。

2.孕妇患者：药物使用需权衡利弊，抗组胺药物、糖皮质激素等使用需评估对胎儿影响，优先以避免接触措施控制过敏症状。

3.老年患者：需考虑基础疾病及药物相互作用，免疫治疗需评估身体状况与耐受性，选择合适治疗方案，确保治疗安全性与有效性。