什么是手足口病

手足口病是好发于5岁以下儿童由肠道病毒引起的常见急性传染病，引发的肠道病毒主要包括柯萨奇病毒A组16型、肠道病毒71型等且EV71感染易致重症，初期多有发热伴手口足臀等部位皮疹或疱疹部分伴相关症状，少数病情进展快可现神经呼吸循环系统受累，主要依据临床表现、流行病学史及实验室检查诊断，以对症支持治疗为主无特效抗病毒药物，预防要注意个人卫生、环境清洁、避免聚集并可接种疫苗，5岁以下儿童尤其是婴幼儿家长需密切观察病情，免疫力低下人群需加强防护。

一、定义

手足口病是由肠道病毒引起的常见急性传染病，好发于5岁以下儿童，主要通过消化道、呼吸道及密切接触传播。

二、病原学

引发手足口病的肠道病毒主要包括柯萨奇病毒A组16型（CoxA16）、肠道病毒71型（EV71）等，其中EV71感染易导致重症病例。

三、临床表现

1.典型表现：初期多有发热，随后手、足、口、臀等部位出现皮疹或疱疹，部分患儿可伴有咳嗽、流涕、食欲不振等症状。

2.重症表现：少数患儿病情进展迅速，可出现神经系统受累（如精神差、嗜睡、抽搐等）、呼吸系统受累（如呼吸急促、发绀等）、循环系统受累（如面色苍白、心率增快等）表现。

四、传播途径

1.消化道传播：通过饮用或食用被病毒污染的水和食物传播。

2.呼吸道传播：通过飞沫经呼吸道传播。

3.密切接触传播：接触患者的分泌物、疱疹液或被污染的物品等传播。

五、诊断

主要依据临床表现、流行病学史及实验室检查。实验室检查可见肠道病毒核酸阳性等。

六、治疗原则

以对症支持治疗为主，目前无特效抗病毒药物。重症患儿需及时住院治疗，针对受累系统进行相应处理。

七、预防措施

1.个人卫生：勤洗手，尤其是在接触公共物品后、饭前便后等。

2.环境清洁：定期对玩具、餐具等物品进行消毒，保持室内通风良好。

3.避免聚集：尽量避免带儿童去人群聚集、空气流通差的场所。

4.疫苗接种：接种EV71疫苗可有效预防EV71感染所致的手足口病，建议6月龄~5岁儿童接种。

八、特殊人群注意事项

5岁以下儿童：尤其是婴幼儿，家长需密切观察病情变化，如出现持续高热、精神差、抽搐等表现，应立即就医。

免疫力低下人群：需更加注意防护，减少与手足口病患儿的接触，避免感染风险增加。