带状疱疹是怎麽引起的应如何治疗

带状疱疹由潜伏的水痘-带状疱疹病毒再激活引起，儿童初次感染后病毒潜伏，免疫功能下降时激活致病；治疗包括抗病毒、止痛、营养神经及局部治疗；特殊人群中老年人病情重、后遗神经痛风险高，儿童用药需谨慎，免疫功能低下人群治疗要注意多方面。

一、带状疱疹的引起原因

带状疱疹是由潜伏在体内的水痘-带状疱疹病毒（VZV）再激活引起。儿童初次感染VZV后会发生水痘，部分病毒会潜伏在脊髓后根神经节或颅神经的感觉神经节内。当人体免疫功能下降时，例如老年人、患有恶性肿瘤、长期服用免疫抑制剂、过度劳累等情况，潜伏的病毒就会被激活，病毒沿感觉神经轴索下行至所支配的皮肤区域，引起带状疱疹。

二、带状疱疹的治疗

（一）抗病毒治疗

早期应用抗病毒药物可以缩短病程、减轻症状、降低后遗神经痛的发生风险。常用的抗病毒药物有阿昔洛韦、伐昔洛韦等。例如伐昔洛韦，其生物利用度比阿昔洛韦高，能更好地抑制VZV复制。

（二）止痛治疗

对于疼痛明显的患者可使用止痛药物。非甾体类抗炎药如布洛芬等可用于轻度疼痛；对于中重度疼痛可使用阿片类药物等，但需谨慎使用并密切关注不良反应。

（三）营养神经治疗

可使用维生素B1、维生素B12等药物，促进神经的修复，减轻神经炎症。

（四）局部治疗

局部皮肤保持清洁，可使用炉甘石洗剂等缓解疱疹引起的瘙痒等症状；如果疱疹破溃，可使用莫匹罗星等预防细菌感染。

三、特殊人群注意事项

（一）老年人

老年人免疫功能低下，带状疱疹的病情相对较重，发生后遗神经痛的风险更高。在治疗时应密切关注病情变化，抗病毒治疗要及时，同时要注意加强营养支持，保证充足休息，积极控制基础疾病，如高血压、糖尿病等，以提高机体免疫力，促进病情恢复。

（二）儿童

儿童患带状疱疹相对较少，多因儿童期感染VZV后潜伏病毒再激活。儿童治疗时抗病毒药物的选择需谨慎，优先选择对儿童相对安全的药物，局部治疗要注意避免使用刺激性过强的药物，同时要加强护理，防止儿童搔抓疱疹引起继发感染。

（三）免疫功能低下人群

如患有恶性肿瘤、长期服用免疫抑制剂等人群，治疗时抗病毒治疗要足够疗程，密切监测病毒复制情况和免疫功能状态，局部治疗要注意预防感染，同时要积极治疗基础疾病，尽量改善免疫功能状态。