病情描述:成人扁桃体肿大怎么治疗
主任医师 上海交通大学医学院附属新华医院
扁桃体肿大的治疗包括一般治疗、药物治疗和手术治疗。一般治疗需注意休息和清淡饮食;药物治疗有抗生素治疗和局部用药;手术治疗有相应指征和方式。特殊人群中儿童患者用药和手术需谨慎,成人患者要关注基础疾病及术后康复。
清淡饮食:选择易消化、富含营养的食物,如米粥、面条、新鲜蔬菜水果等,避免食用辛辣、油腻、刺激性食物,以防对扁桃体产生进一步刺激,加重肿大症状。例如辛辣食物可能会刺激咽喉部黏膜,导致扁桃体充血肿胀加剧。
药物治疗
抗生素治疗:如果扁桃体肿大是由细菌感染引起,如A组乙型溶血性链球菌等,可使用抗生素进行治疗。常用的抗生素有青霉素类等,但需根据患者具体情况及细菌药敏试验结果合理选用,如患者对青霉素过敏,可选用头孢菌素类等其他合适抗生素。
局部用药:可使用含漱液,如复方硼砂含漱液等,起到清洁口腔、杀菌消炎的作用,减轻扁桃体局部的炎症反应。
手术治疗
手术指征:当扁桃体肿大导致反复发生扁桃体炎,每年发作次数较多,影响患者的日常生活和工作;或扁桃体过度肿大,引起吞咽困难、呼吸困难、睡眠呼吸暂停等症状时,可考虑手术治疗。例如长期扁桃体肿大影响进食,导致患者营养摄入不足,影响身体健康,此时就需要考虑手术。
手术方式:常见的手术方式为扁桃体切除术,包括传统的剥离法和近年来逐渐开展的低温等离子切除术等。低温等离子切除术相对创伤较小,术后恢复相对较快。
特殊人群注意事项
儿童患者:儿童扁桃体肿大在治疗时需更加谨慎。药物使用要严格遵循儿科用药原则,避免使用不适合儿童的药物。在手术方面,需充分评估儿童的身体状况和病情,因为儿童的免疫系统尚未完全发育成熟,手术可能对其免疫功能有一定影响,所以要严格把握手术指征。例如对于因扁桃体肿大导致睡眠呼吸暂停的儿童,要综合考虑手术的利弊,在保证治疗效果的同时尽量减少对儿童生长发育的影响。
成人患者:成人患者在治疗时要关注自身基础疾病情况。如果成人同时患有糖尿病等基础疾病,在使用药物治疗时要考虑药物对血糖等指标的影响。例如使用某些抗生素可能会对血糖控制产生一定干扰,需密切监测血糖变化。同时,成人要注意术后的康复护理,按照医生的嘱咐进行恢复,如术后饮食逐渐从流食过渡到正常饮食等,以促进身体尽快恢复。