病情描述:中耳炎怎么引起
山东大学第二医院
儿童中耳炎的引发因素包括病原体感染(细菌如肺炎链球菌、流感嗜血杆菌,病毒如呼吸道合胞病毒、鼻病毒)、咽鼓管功能障碍(解剖结构短平宽及上呼吸道感染致咽口狭窄)、其他因素(过敏致黏膜水肿、游泳等致中耳损伤、免疫未成熟)。
一、病原体感染
1.细菌感染:肺炎链球菌是儿童中耳炎最常见的致病菌之一,它可通过咽鼓管进入中耳引起感染。例如,儿童的咽鼓管相对短、宽且直,鼻咽部的肺炎链球菌更容易通过咽鼓管逆行进入中耳。流感嗜血杆菌也是常见的致病菌,在儿童群体中较为多发,当人体抵抗力下降时,该细菌就容易侵入中耳引发炎症。
2.病毒感染:病毒也可导致中耳炎,如呼吸道合胞病毒、鼻病毒等。病毒感染可能先引起上呼吸道炎症,然后炎症蔓延至咽鼓管,进而影响中耳,导致中耳黏膜出现炎症反应。例如,在呼吸道病毒流行季节,儿童感染相关病毒后,患中耳炎的风险会增加。
二、咽鼓管功能障碍
1.解剖结构因素:儿童的咽鼓管与成人相比,具有短、平、宽的特点,这使得鼻咽部的分泌物、细菌等更容易通过咽鼓管进入中耳。比如,婴儿在仰卧位吃奶时,乳汁容易通过短平宽的咽鼓管逆流进入中耳,从而引发中耳炎。
2.上呼吸道感染影响:当发生上呼吸道感染时,鼻黏膜充血肿胀,会导致咽鼓管咽口狭窄,影响中耳的通气和引流。例如,感冒时鼻腔分泌物增多,炎症波及咽鼓管,使其功能受阻,中耳内原本的空气被吸收,形成负压,进而引起中耳黏膜充血、渗出,导致中耳炎。
三、其他因素
1.过敏因素:过敏体质的人,其鼻腔、咽鼓管黏膜容易发生过敏反应,出现水肿,从而影响咽鼓管的正常功能。例如,对花粉、尘螨等过敏的人群,接触过敏原后,咽鼓管黏膜水肿,导致中耳通气引流不畅,增加中耳炎的发病几率。
2.游泳等因素:游泳时如果污水进入中耳,或者潜水时气压变化过大,都可能损伤中耳黏膜,导致病原体容易侵入引发炎症。比如,不规范的游泳姿势或者在不清洁的水域游泳,污水中的细菌等容易进入中耳,引起感染性中耳炎。
3.免疫因素:儿童的免疫系统尚未完全发育成熟,相对成人更容易发生中耳炎。随着年龄增长,免疫系统逐渐完善,中耳炎的发病几率会相对降低。例如,新生儿和婴儿的免疫系统功能较弱,对病原体的抵御能力较差,患中耳炎的概率较高。