病情描述:乳腺癌中期的症状有哪些
主任医师 武汉大学人民医院
乳腺癌中期乳房局部有质地硬边界不清表面不光滑活动度差常与周围组织粘连的肿块、可现橘皮样改变或酒窝征,乳头乳晕有溢液及回缩、扁平、瘙痒、糜烂等异常,常伴腋窝淋巴结转移且初期可推动后期粘连融合固定,不同人群症状表现有差异特殊人群症状可能不典型需多种检查排查。
乳房局部症状
肿块:中期乳腺癌患者乳房内可触及质地较硬、边界不清、表面不光滑的肿块,肿块活动度多较差,与周围组织常有粘连。例如,一项临床研究统计显示,约70%以上的中期乳腺癌患者以乳房肿块为首发症状被发现,肿块大小不一,小的可能仅能通过影像学检查发现,大的可在乳房表面明显触及。
乳房皮肤改变:乳房皮肤可能出现橘皮样改变,这是因为癌细胞阻塞了皮下淋巴管,导致淋巴回流障碍,引起真皮水肿,皮肤毛囊处与皮下组织连接紧密,水肿时呈现出橘皮样外观;还可能出现乳房皮肤局部凹陷,类似于酒窝,称为酒窝征,是由于肿瘤侵犯乳房悬韧带(Cooper韧带),使其缩短,牵拉皮肤所致。
乳头乳晕改变
乳头溢液:中期乳腺癌可能出现乳头溢液,溢液可为血性、浆液性等。据相关研究,约有5%-10%的中期乳腺癌患者会出现乳头溢液症状,其中血性溢液提示恶性病变的可能性相对较大。
乳头乳晕异常:乳头可能出现回缩、扁平、瘙痒、糜烂等改变。例如,肿瘤侵犯乳头深部的导管,可使乳头回缩;乳头乳晕部位皮肤发生病变时,可出现瘙痒、糜烂等情况。
腋窝淋巴结肿大
中期乳腺癌患者常出现腋窝淋巴结转移,表现为腋窝可触及肿大的淋巴结,初期淋巴结可推动,随着病情进展,淋巴结可与周围组织粘连、融合,甚至固定。一般来说,腋窝淋巴结肿大可为单侧或双侧,肿大的淋巴结质地较硬,早期可能无明显疼痛,后期可能伴有疼痛不适。
不同年龄、性别、生活方式及病史的人群在乳腺癌中期症状表现上可能存在一定差异。例如,老年患者可能对疼痛等症状的感知不如年轻患者敏感,症状可能相对不典型;有乳腺癌家族史的人群,其乳房肿块等症状出现时可能更应提高警惕;长期饮酒、高脂饮食等不良生活方式的人群,乳腺癌中期症状可能更易出现且进展相对较快。对于特殊人群,如妊娠期女性合并乳腺癌中期,其症状可能因妊娠生理变化而被掩盖或不典型,需更细致地通过多种检查手段进行排查。