病情描述:孕酮是什么意思
主任医师 北京协和医院
孕酮是重要孕激素,在女性月经周期中,卵泡期水平低,黄体期排卵后升高助子宫内膜增厚,未受孕则下降致月经来潮;妊娠时胎盘分泌孕酮维持妊娠抑制子宫收缩,孕酮水平异常有不同意义,可通过血液检测,非妊娠时异常与内分泌失调有关,妊娠时过低可能预示胚胎发育不良等,不同年龄段孕妇孕期对孕酮关注有差异。
一、孕酮在女性月经周期中的作用
卵泡期:在卵泡期,卵巢中的卵泡发育,此时孕酮水平较低。一般来说,卵泡期孕酮浓度通常小于3.2nmol/L。它参与调节卵泡的发育等过程,但相对作用不是最突出的阶段。
排卵期:排卵时,孕酮水平会有一定变化,不过主要还是在黄体期发挥更重要的作用。
黄体期:排卵后,破裂的卵泡形成黄体,黄体开始分泌孕酮,此时孕酮水平逐渐升高。在排卵后7-8天左右达到高峰,可达9.5-89nmol/L。孕酮可以使子宫内膜增厚,为受精卵着床做准备。如果没有受孕,黄体萎缩,孕酮水平下降,子宫内膜脱落,月经来潮。
二、孕酮在妊娠中的作用
维持妊娠:怀孕后,胎盘也会分泌孕酮,它可以抑制子宫的收缩,使子宫处于相对安静的状态,从而保证胎儿在子宫内稳定生长。例如,研究表明,正常妊娠时孕酮水平会持续升高,早期妊娠时孕酮值一般在63.6-95.4nmol/L,随着妊娠进展还会进一步升高。如果孕酮水平过低,可能会增加流产的风险。对于有过不良妊娠史(如既往有流产史等情况)的孕妇,监测孕酮水平尤为重要。而且不同年龄段的孕妇,孕酮在妊娠中的具体情况也有一定差异,一般来说,年龄较大的孕妇在孕期对孕酮水平的关注可能需要更加谨慎,因为年龄相关的生殖系统变化可能会影响孕酮的分泌和妊娠结局。
三、孕酮的检测及临床意义
检测方法:通常通过血液检测来测定孕酮水平。
临床意义:如果孕酮水平异常,可能提示一些问题。比如,在非妊娠状态下,孕酮水平异常可能与内分泌失调等有关,如多囊卵巢综合征患者可能会出现孕酮水平相对不足等情况;在妊娠状态下,孕酮水平过低可能预示着胚胎发育不良、宫外孕等情况,需要进一步结合超声等其他检查来综合判断。对于特殊人群,如患有内分泌疾病的孕妇,监测孕酮并根据情况进行相应处理非常关键,以保障妊娠的顺利进行。