病情描述:骨盆外测量哪几条经线以及正常值
副主任医师 上海交通大学医学院附属新华医院
骨盆外测量包含髂棘间径(测两侧髂前上棘外缘距反映骨盆入口横径)、髂嵴间径(测两侧髂嵴外缘最宽距间接反映骨盆入口横径)、骶耻外径(测第五腰椎棘突下至耻骨联合上缘中点距间接推测骨盆入口前后径)、坐骨结节间径(测两侧坐骨结节内侧缘距反映骨盆出口横径)、耻骨弓角度(测两拇指间角度反映骨盆出口横径宽度及耻骨弓形态),外测量需专业医护人员操作,特殊病史孕妇要谨慎并结合其他检查判断骨盆情况。
一、髂棘间径
1.定义及测量方法:髂棘间径是测量两侧髂前上棘外缘的距离,检查时孕妇取伸腿仰卧位,测量工具为骨盆测量器进行测量。
2.正常值:约23~26cm,该径线反映骨盆入口横径的长度,是评估骨盆入口宽度的重要指标之一。
二、髂嵴间径
1.定义及测量方法:髂嵴间径是测量两侧髂嵴外缘最宽的距离,孕妇取伸腿仰卧位,用骨盆测量器测量。
2.正常值:约25~28cm,此径线可间接反映骨盆入口横径的情况,是骨盆外测量的常用径线之一。
三、骶耻外径
1.定义及测量方法:骶耻外径是测量第五腰椎棘突下至耻骨联合上缘中点的距离,孕妇取左侧卧位,右腿伸直,左腿屈曲,测量工具测量该距离。
2.正常值:约18~20cm,骶耻外径可间接推测骨盆入口前后径的长度,是骨盆外测量中评估骨盆入口前后径是否正常的重要指标。
四、坐骨结节间径
1.定义及测量方法:坐骨结节间径是测量两侧坐骨结节内侧缘的距离,孕妇取仰卧位,两腿弯曲,双手抱双膝,用骨盆测量器测量。
2.正常值:约8.5~9.5cm,该径线反映骨盆出口横径的长度,是评估骨盆出口是否狭窄的重要指标。
五、耻骨弓角度
1.定义及测量方法:耻骨弓角度是用左右手拇指指尖斜着对拢,放置在耻骨联合下缘,左右两拇指平放在耻骨降支上,测量两拇指间的角度。
2.正常值:约90°,小于80°为异常,该角度可反映骨盆出口横径的宽度及耻骨弓的形态,对评估骨盆出口有一定意义。对于特殊人群如孕妇,在进行骨盆外测量时需由专业医护人员操作,动作轻柔,避免因操作不当对孕妇及胎儿造成不良影响,尤其是有骨盆畸形、既往骨盆手术史等特殊病史的孕妇,更要谨慎评估测量结果的准确性,结合其他检查综合判断骨盆情况。